第十一章 放射诊断学.docVIP

放射诊断学理论题A卷 最佳选择题（3题，每题5分，共15分）1、下列哪一项X线特性与X线成像无关A、 穿透性 B、荧光效应 C、摄影效应 D、电离效应E、 以上均是2、指出不是右肺中叶不张的X线表现：A、右心缘第二弓消失 B、水平叶间裂下移C、底向前下方呈三角形 C、位于心后与脊柱重叠E、三角形影尖端指向肺门3、脊柱结核主要侵犯A、棘突 B、椎体 C、椎板 D、椎弓根 E、横突二、名词解释（10分）原发综合征三、问答题（25分）试述骨肉瘤的X线表现 选择题1、 D2、 C3、 B二、 名解原发综合症：即原发病灶－引流淋巴管炎－肿大肺门淋巴结，多见于少年儿童，无症状或较轻微，PPD试验强阳性，当原发病灶周围炎较小时，X线可出现原发病灶－引流淋巴管炎－肺门淋巴结炎组成的哑铃或双极性阴影。三、问答骨肉瘤可发生于任何骨，好发于长骨的干骺端，尤其是膝关节附近，有下列基本X线表现：（1）骨质破坏：多始于干骺端中央或边缘部分，松质骨呈小片状骨质破坏，皮质边缘示小儿密集的虫蚀样破坏区，以后骨破坏区融合形成大片的骨缺损；（2）肿瘤骨：形态多样，可为云絮状、斑块状、针状，可位于肿瘤的中心部，髓腔，骨外软组织肿块内；（3）肿瘤软骨的钙化：表现为小点状、弧形或环形钙化影，一般多位于肿瘤的外围；（4）软组织肿块：在软组织肿块内可见瘤骨，边界多不清楚；（5）骨膜增生和Codman三角。阅片1、 右肺中下野内中带见一类圆形团块影，结合侧位片病变位于右肺下叶背段，边界尚清，边缘不光整，有毛刺，右下肺动脉显示不清，下叶支气管受压，肺门角扩大，建议胸部CT进一步检查，不排除肺癌可能；胸椎边缘不光整，考虑为骨质增生。2、 左股骨干骺端松质骨内骨质增生、骨膜反应、不规则片状骨质破坏，软组织肿块，针样肿瘤骨，考虑为骨肉瘤。3、 右踝关节周围软组织肿胀，右侧腓骨头骨骺骨内见囊性透亮区，无明显的骨硬化边，片状死骨形成，周围骨质骨质疏松，考虑为骨结核。4、 右肺中上肺叶外中带肺野密度增高，病变下缘清楚，上缘模糊不清，考虑为大叶性肺炎。 最佳选择题（3题，每题5分，共15分）1、 下列哪种说法不正确A、 X线管电压愈高，X线波长愈短，X线穿透力愈强B、 X线管电压愈低，X线波长愈长，X线穿透力愈弱C、 物质的密度愈高，对X线吸收愈多，照片影像愈白D、 物质的密度愈低，对X线吸收愈少，照片影像愈黑E、 AB两项正确，CD两项不正确2、婴幼儿肺结核最常见的X线表现是：A、 胸水 B、结核瘤 C、空洞和肺门淋巴结肿大D、肺内浸润和肺门淋巴结肿大 E、散发播散灶3、急性化脓性骨髓炎多发生在：A 骨骺 B 干骺端 C 骨干 D 骨营养孔 E 骨膜和骨皮质二、名词解释（10分）空洞三、问答题（25分）良恶性骨肿瘤的X线鉴别 一、 选择题1、 E2、 D3、 B二、 名解空洞：肺内病变组织发生坏死，坏死组织经支气管排出形成空洞。三、 问答 良 性 恶 性 生长情况 生长缓慢，不侵及周围组织，但可引起压迫移位，无转移 生长迅速，易侵及临近组织、器官，可有转移 局部骨质破坏 呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边界锐利，骨皮质变薄，膨胀 呈浸润性骨破坏，破坏区与正常，骨界限模糊，边缘不整 骨膜增生 一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏 可出现不同形式的骨膜增生且不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏 周围软组织改变 多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚 长入软组织形成肿块，与周围软组织分界不清 阅片1、 双肺多发大小不等的类圆形高密度影，边界较清晰，内见液平面，洞壁光滑，厚薄较均匀一致，最大者位于左肺中野内中带，与左肺门关系密切，双侧下肺动脉显示欠佳，结合病史，考虑为肺脓肿。2、 右肺上叶尖后段两类圆形密度增高影，边界清晰，考虑结核球。3、 右胫骨下端骨折，远端向背侧移位，掌侧成角，考虑为Colles骨折。4、 右胫骨平台下方类圆形骨透亮区，内似见骨性分割，边缘未见明显的骨质硬化，考虑骨巨细胞瘤。 最佳选择题（3题，每题5分，共15分）1、 下列哪一项不是人体X线成像的基本条件A、 X线的穿透性 B、X线的肉眼不可见性 C、人体的密度差异D、X线胶片或荧光屏 E、X线的衰减特性2、鉴别中央型肺癌肺门肿块与其它原因所致肺门淋巴结肿大的方法是：A、正位平片 B、侧位平片 C、高千伏摄影D、支气管造影或体层摄影 E、前弓位摄影3、关节结核骨质破坏的X线特点是：A、关节边缘和关节面非支重部位骨质破坏B、骨端部孤立圆形或楔形破坏C、全关节骨质破坏 D、继发性骨质破坏 E、以上都不是二、 名词解释（10分）支气管气像三、问答题（25分