呼吸系统疾病护理教案呼吸疾病常见症状护理.docVIP

广西中等职业卫生学校教案首页 课 题 第7章 呼吸系统疾病病人的护理 第1节 系统疾病病人常见症状的护理 课 时 学时 课 型 理论课－讲授 授课日期 年 月 教学目的（重点、难点） 1、描述呼吸系统的疾病特点（难点） 2、陈述呼吸系统常见症状的原因 3、正确复述呼吸系统疾病常见症状的护理评估 （重点） 4、解释呼吸系统疾病常见症状的护理措施（重点） 教 具 挂图《咯血与呕血鉴别表》 小 结 咳嗽、咳痰 咯血：注意与呕血鉴别 咯血窒息判断和抢救配合 常见症状 吸气性呼吸困难－三凹征 呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 胸痛 课后作业 1、临床上协助病人排痰的措施有哪些？分别适用于什么病人？ 2、如何配合医生抢救大咯血窒息病人？ 课后记录 第7章 呼吸系统疾病病人的护理 第1节 系统疾病病人常见症状的护理 ◎复 习 呼吸道 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管→终末细支气管肺（泡） 呼吸系统组成 胸膜 胸廓 膈 神经、血管 1、气体交换 通气功能 换气功能 呼吸系统 2、防御功能 生理功能 3、免疫功能 4、内分泌功能 5、代谢功能 一、咳嗽、咳痰的护理 ◎定 义 咳嗽：是呼吸道粘膜受刺激引起的一种防御动作，借以清除呼吸道分泌物和异物。 咳痰：借助支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的受收 缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。 （一）护理评估 1、健康史 （1）病因方面 呼吸系统感染（支气管炎、肺炎、肺结核） 过敏（哮喘、过敏性鼻炎） 异物、肿瘤 （2）诱因 受凉、气候变化、吸烟、花粉或灰尘吸入，精神刺激 （3）工作性质、生活环境 2、身心状况 （1）症状评估 咳嗽：从咳嗽性质、节律、时间、病程，是否有效咳嗽，是否影响休息、睡眠和食欲等进行评估。 如：夜间阵发性咳嗽――左心衰 咳痰：评估痰液颜色、气味、量、粘稠度，是否容易咳出，何种体位易于排痰。 如：铁锈色痰――肺炎球菌肺炎 粉红色痰――肺水肿 （2）护理体检 生命征、意识、呼吸频率、深度，有无桶状胸、异常啰音 （3）心理状态 不安、烦躁，苦闷、焦虑、抑郁 3、辅助检查 血常规－有无感染 胸部X线、CT－病变部位、范围、性质 痰涂片、痰培养－致病微生物种类 （二）护理诊断 1、清理呼吸道无效 与无效咳嗽、痰液黏稠、疲乏、胸痛、意识障碍有关。 2、有窒息的危险 与意识障碍、无力排痰、呼吸道分泌物增多阻塞大气道有关。 3、焦虑 与咳嗽剧烈、排痰不畅、久治不愈而影响休息和工作有关。 4、活动无耐力 （三）护理目标 1、病人能有效咳嗽，痰液量减少、易咳出。 2、病人能采用合适的方法排出痰液，不发生窒息。 3、病人能正确的对待病情，焦虑程度减轻。 4、病人因咳嗽、咳痰导致的不适感减轻，活动耐力逐渐增强。 （四）护理措施 1、生活护理 （1）改善环境 温度（18～22℃），湿度（50～60％） 减少不良刺激 （2）饮食护理 高蛋白、高维生素、足够热量饮食 避免油腻、辛辣刺激性食物 每天饮水1500ml以上 （3）休息与体位 2、配合治疗 （1）促进排痰 1）无效咳嗽者－指导有效咳嗽，协助排痰 2）无力咳嗽者－胸部叩击 3）痰液粘绸者－湿化和雾化疗法 4）痰液量多者－体位引流 5）意识不清、排痰困难者－机械吸痰 （2）药物治疗 抗生素、止咳药、祛痰药 3、密切观察病情 表情、神志、生命征，咳嗽、咳痰情况，有无窒息 4、心理护理 5、健康指导 （五）护理评价 病人能否有效咳出痰液保持呼吸道通畅；是否采取