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残疾人士院名称： 院地址： 院电话： 申报日期： ( 31/3/20 ( 30/6/20 ( 30/9/20 ( 31/12/20 其他日期（请注明）： ( / / 申报当日入住人数： （包括留医或回家度假的住客） 申报当日床位数目 第部分 注 序号 姓名（英文） 姓名（中文） 性别 男女 身份证号码 （请填上全部字母及数字，包括在括弧内最后一个数字 现时职位入职日期 日月年 （例如：1/1/2016） 现时职位 （注 每周 总工作时数 每天工作时间 学历 （注三） 上班时间 （请列明 上午或下午） 下班时间 （请列明 上午或下午） / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 第二部分 职位 人数 职位 人数 主管 社工 注册护士 物理治疗师 登记护士 职业治疗师 保健员 营养师 护理员 其他 助理员 总员人数 注： 注： 职位 注： 学历可同时填报多于一项 HM : 主管 CW : 护理员 PT : 物理治疗师 (1) 教育程度 (2) 特别训练 (3) 其他训练 RN : 注册护士 AW : 助理员* OT : 职业治疗师 A1 : 从未受教育 B1 : 注册护士 C : 急救证书 EN : 登记护士 SW : 社工 DT : 营养师 A2 : 小学 B2 : 登记护士 HW : 保健员 其他 A3 : 中一至中三 B3 : 注册保健员证书 A4 : 中四至中七 B4 : 护理员证书 *助理员可包括厨子、家务佣工、司机、园丁、看守员、福利工作员或文员 A5 : 专上教育：以上的 B5 : 物理治疗证书 非学位课程 B6 : 职业治疗证书 A6 : 大学或以上 B7 : 社工 注意事项 ： (1) 如首页行数不足填写，请自行影印及必须在每页签署及附上盖印。 (2) 凡雇用主管的情况有任何改变，须在14日内以书面通知社会福利署署长。 (3) 主管须最少每3个月1次以书面通知社会福利署署长有关雇用员工的改变。3月31日、6月30曰、9月30日及12月31日的员工资料，呈交限期分别为4月5日、7月5日、10月5日及1月5日。 警告 根据《条例》第2(6)(a)及22(6)(c)条，任何人提交在要项上属虚假而他知道或理应知道该资料在该要项上属虚假的，即属。 附件 附件二（2016年12月版） 残疾人士院舍员工名单 残疾人士院舍营办人／主管： 残疾人士院舍盖印 签署 姓名： 职位： 残疾人士院舍营办人／主管： 本人明白本页末段所载的警告条款并确认此员工名单所载资料均属真确。 残疾人士院舍盖印 签署 姓名： 职位：