PICC日常护理剖析.ppt

PICC日常维护 PICC的定义 留置期常见见问题 PICC置管后注意事项 患者健康教育 PICC定义 PICC（外周静脉置入中心静脉导管）是指通过外周静脉血管，置入一根由硅胶材料制成的细长、柔软可弯曲的导管，到达心脏附近的大血管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法。 常见问题 液体输入不畅 机械性静脉炎 血栓性静脉炎 感染 前臂水肿 导管堵塞 置管后的注意事项 （1）置管后注意观察穿刺点是否出血，若出血量较多，应加压包扎止血，出血停止后换药，在针眼上面放一块纱布以吸收渗血。 （2）嘱患者注意勿使穿刺侧过弯曲，穿衣服时，应先穿置管侧上肢衣服，脱衣服时，先脱没有置管侧上肢衣服。 （3）辅助检查如CT注射显影剂时切勿从PICC管注入，防止因高压静脉注射易导致PICC管断裂。 （4）冲洗导管护理，为保护导管通畅，应注意标准的维护方式。 （5）封管护理 正压封管，普通给药后用肝素1.6ml+0.9%NS100ml配制的封管爷10ml冲洗导管内径，冲洗时为脉冲式，勿用暴力，如遇有血凝块时应及时抽出，注射最后3ml封管液时，边注射边后退，冲尽肝素帽。 （6）更换肝素帽，定期更换肝素帽能降低感染的 （7）更换敷料，定期更换敷料能有效的预防感染。 ?操作步骤? 洗手，戴好无菌手套 自下向上拆除原有敷料 检查穿刺点有无红肿、渗出 用洗必泰消毒皮肤两次，直径达20cm 贴好新的敷料，注明更换日期 病人的生活护理 保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时到医院请护士更换。 可淋浴，淋浴前用保鲜膜在肘弯处缠绕以保护贴膜不受潮，避免泡浴、游泳。 平时病人应注意观察穿刺点眼周围有无红、肿、热、痛或液体渗出现象，并按指导测量上臂围，记录每次数值。 保护好管道外露部分，以免损伤导管或将导管拉脱出体外。 一般性日常工作，家务劳动，体育锻炼等不受影响。 谢谢