2013医学系影像总论(二).pptVIP

医学影像学总论（二） 河北医科大学第四医院 李智岗 第四节 磁共振成像 利用人体中氢原子核在磁场中受到射频脉冲激励而发生共振所产生信号经重建成像的一种成像技术　 核磁共振（nuclear?magnetic?resonance NMR）是一种核物理现象，早在1946年Bloch与Purcell就报道了这种现象，并应用于波谱学 Lauterbur1973年发表了MR成象技术，使核磁共振不仅用于物理学和化学，也应用于临床医学领域 Lauterbur与Mansfield分享了2003年诺贝尔医学生理奖 核磁共振在生命科学领域的应用 1978年英国第一台头部MRI扫描仪投入使用 1980年全身MRI扫描仪研制成功 一 、MRI成像基本原理 1.人体在强外磁场内产生纵向磁矢量和1H进动 人体内富含1H， 1H 犹如一个小磁体，小磁体自旋轴的排列无一定规律，磁矩相互抵消。但如在均匀的强磁场中，则小磁体的自旋轴将按磁场磁力线的方向重新排列 。 质子带正电荷，它们象地球一样在不停地绕轴自转，并有自身的磁场 磁共振成像 原子核似一小磁铁沿着(外)磁场方向排列--纵向磁化 1H 进动 2. 发射特定的RF脉冲引起磁共振现象 3.停止RF脉冲后1H恢复至原有状态并产生MR信号 射频脉冲停止后，被激励的1H回复到原来平衡状态的过程为弛豫过程，所需时间为弛豫时间(relaxation time) 弛豫时间有纵向弛豫( T1 )和横向弛豫时间( T2 ) 4. 采集、处理MR信号并重建为MRI图像 对于反映人体各器官、组织结构的T1值和T2值 得到的MR信号，经采集、编码、计算等一系列复杂处理，即可重建为MRI灰阶图像 MRI图像上的黑白灰度对比，反映的是组织间弛豫时间的差别，不同于X线、CT和超声图像上的灰度概念 MRI检查有两种基本影像： 一是反映组织间T1值的差异，称为T1加权像（T1weighted imaging T1WI） 另一种是反映组织间T2值的差异，称为T2加权像（T2weighted imaging T2WI） MRI图像上的黑白灰度称为信号强度。白影称为高信号，黑影称为低信号 T1WI图像上 高信号代表T1弛豫时间短的组织，常称为短T1高信号或短T1信号，例如脂肪组织 低信号代表T1 弛豫时间长的组织，常称为长T1 低信号或长T1 信号，例如脑脊液 T2WI图像上 高信号代表T2 弛豫时间长的组织，常称为长T2 高信号或长T2信号，例如脑脊液 低信号代表T2 弛豫时间短的组织，常称为短T2 低信号或短T2 信号，例如骨皮质 T1WI T2WI 人体不同组织T1WI和T2WI上的灰度 二、MRI设备与MRI成像性能 （一）MRI设备 包括主磁体、梯度线圈、射频系统、计算机、数据处理系统 MRI设备的主要指标是磁场强度即场强， 单位为特斯拉（Tesla，T） 高场强1.5T和3.0T超导型 低场强0.2～0.35T永磁型 其他 超高场强7.0TMR机，肢体、心脏MR机 （二）MRI成像性能 1.MRI成像的主要优势 （1）组织分辨率高 除了常规自旋回波（spin echo SE）序列T1WI和快速自旋回波（FSE）序列T2WI外，还有IR、GRE、SWI等 （2）MR直接水成像技术 用很长的TR和TE可以获得重T2WI，使静态或缓慢流动的液体呈高信号，背景的其它组织呈低信号而形成良好对比,如MRCP、MRU、MRM （3）磁共振直接血管成像技术 利用血管中流动的血液出现流动效应。MRA不需穿剌血管和注入造影剂，采用时间飞跃或相位对比法，即能整体显示血管，类似X线血管造影，即MRA 另一种是对比增强MRA （4）磁共振波谱技术 以波谱形式显示某些疾病代谢产物含量的 一种技术 （5）MR功能成像技术 MR功能成像技术与一般MRI成像不同，是以组织结构的生理功能为基础，以图象形式显示其状态的成像技术。包括：DWI、PWI和脑功能定位成像 弥散加权成像（DWI） 2. MRI成像的局限性 （1）MRI检查常规获取横断图像，多不能整体显示器官结构 和病变 （2）多序列、多幅图像不利于快速观察 （3）受到部分容积效应影响 （4）检查时间较长，不利于急诊检查 （5）易发生伪影 （6）识别钙化有限度 三、MRI检查方法 （一）平扫检查 1、普通平扫 MRI可获得人体横面、冠状面、矢状面及任何方 向断面的图像，有利于病变的三维定位 2. 特殊平扫检查 （1）脂肪抑制T1WI 和T2WI （2）梯度回波同、反相位T1WI （3）水抑制T2WI