妊娠期高血压孕管理与治疗.pptVIP

既往的诊断有关比基础血压升高30/15mmHg，观察认为与血压140/90mmHg的孕产妇比较，证据证明并未增加异常围生期结局，不再推荐作为诊断标准。 妊娠期高血压 妊娠期高血压 （1） 休息：取左侧卧位。改善子宫胎盘的血供。 （2）镇静：一般不需用药。必要时可给予安定2.5～5mg， 每日3次或5mg睡前口服。 （3）密切监护母儿状态：每日测体重及血压，每2日复查尿蛋白。定期检测血液、胎儿发育状况和胎盘功能。 （4）间断吸氧：改善全身主要脏器和胎盘的氧供。 （5）饮食：应包括充足的蛋白质、热量，补足铁和钙剂。不限盐和液体。全身浮肿者应限制食盐。 子痫前期治疗 重度子痫前期治疗目的是防止子痫及严重并发症发生，在对孕妇和胎儿充分评估后，治疗原则是休息、解痉、降压、镇静、合理扩容、必要时利尿、密切监护母儿情况，适时终止妊娠 利尿 解痉 降压 镇静 扩容 休息 子痫前期治疗 1.休息，注意饮食营养供给 子痫前期治疗 2 镇静 地西泮（安定）：具有较强的镇静、抗惊厥、肌肉松弛作用。可以口服、肌注和静推。 冬眠药物：可广泛抑制神经系统，有助于解痉降压、控制子痫抽搐。缺点是血压可急速下降，影响肾脏及胎盘血流，损害肝脏，产生体位性低血压等，对硫酸镁禁忌或疗效不佳者仍可使用。 其他镇静药物：苯巴比妥、异戊巴比妥、吗啡等 子痫前期治疗 解 痉：