如何预防颈椎腰病.doc

1.如何运用OT疗法锻炼颈部肌肉的肌张力和耐力？ 年轻人每周应好腾出相对固定的时间适当运动以锻炼颈肌，日常还应注意颈部保暖等细节。 运动：多游泳、打羽毛球、放风筝。 1游泳：水中浮力减少了颈部的压力，而且在游泳过程中头常向上抬，颈肌能得到很好的锻炼。 2打羽毛球：头常后昂，挥拍动作又能带动肩颈肌群同时得到锻炼。 3放风筝：除了需挺胸抬头，还常要左顾右盼，有利于锻炼颈部的肌张力，可预防颈椎的发生。 退化和颈部韧带的老化。 注意颈部保暖，别信高枕无忧 保暖：天寒时穿高领衣服盖厚被子一般不成问题，反而是在温度多变的冬春季节更替之际，一些过早穿上低领衣、裸露过度的女性脖颈容易保暖不足；另外，夏天一般都衣衫单薄，在空调房里，颈部肌肉也容易因冷气刺激过度出现血循环不畅甚至僵硬、酸痛和痉挛。建议喜欢着低领衣、露背装的女性常备一条围巾适当给颈部保暖。 枕头：枕头的高度要适当注意，并非像俗话所说的“高枕可无忧”。枕头应与颈部的生理曲线相吻合，一般成人所需的高度约在10～15厘米之间，过高容易使颈椎的生理曲度向反方向改变，长期使用可致颈部劳损。另外，枕枕头也有讲究，正确的方式是枕在颈部而非头部，以免让后颈肌长期处于紧张状态，造成颈肩部慢性劳损。无论用哪种枕头，较理想的状态是枕上后能让颈后肌处于松弛状态。 锻炼颈部肌肉方法一： 　　仰卧在床上，去枕，头枕部用力向后顶床，抬起肩背部，持续3—5秒，然后肌肉放松，放下肩背部休息3—5秒为1个周期，以达到锻炼项背部肌肉的目的。 　　同时还能有效地锻炼腰背部的肌肉，对慢性腰腿痛的病人也有益处。每天可锻炼100—200次，分3—5组完成。 　　锻炼颈部肌肉方法二： 　　背靠墙坐着，以头枕部向后顶墙，头和身体并不动，只是肌肉紧张收缩，称作肌肉的等长收缩，俗称“绷劲儿”;或者双手交叉放在头枕部，双手向前使劲儿，头枕部向后使劲儿，相互对抗“绷劲儿”，头颈也不动。 　　锻炼时，颈项部的肌肉持续紧张3—5秒，放松休息3—5秒为1个周期，也就是1次。这样，每天锻炼100—200次，分3—5组完成。 　　锻炼颈部肌肉方法三： 　　俯卧床上，去枕，用力挺胸抬头，使头颈胸离开床面(俗称“燕飞”或“小燕飞”)，持续3—5秒，然后肌肉放松，放下头颈胸部休息3—5秒为1个周期，每天锻炼50—100次，分3—5组完成。 　　这种锻炼方法比前述的两种方法费力一些，某些肥胖的病人难以完成。病人可以根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。 　　肌肉锻炼的次数和强度以锻炼后颈部舒适没有酸痛为度，而且应当注意，如果有颈部酸痛、发僵、不适等情况不要练习;如锻炼后感到颈部酸痛、不适、发僵等，应适当地减少锻炼的强度和频度，或者停止锻炼，以免加重症状。这样可以加强颈项部的肌肉，增强颈椎的稳定性，达到预防和减缓颈椎退变的目的。 项背肌功能锻炼颈椎康复器的临床应用 患者取坐位或站立位，将康复器置于 颈后正中，枕托抵于枕外隆突之下，支架置于背部正 中，肩带通过双肩垂向胸前，双手紧握手柄向下牵拉， 从颈椎中立位开始，头后仰、颈椎背伸，与康复器进行 相互抗阻力运动。在运动至后伸极限后维持等长收缩 适当时间(约3～5 s)后放松，恢复至中立位，再重复下 一次动作。建议每组锻炼20次，每日锻炼5组，1个月i 为1个疗程。 对于各型颈椎病、颈椎不稳的保守治疗，单纯采用 前述功能锻炼方法；对于各型颈椎病、骨折脱位及颈椎 不稳的术后患者，其原则是既要维持颈椎稳定又要进 行功能锻炼，可在术后3 d开始锻炼，但在植骨未融合之前应进行等长收缩，在植骨融合之后可进行等张收 缩，或等长、等张收缩相结合的功能锻炼。 2.超短波，超声波，激光，蜡疗，低频电，中频电的作用与临床适应症？ 高频电疗法 常用的有超短波、 微波、 短波等疗法， 其中以超短波较为常 用。使用高频电治疗颈椎病主要是利用高频电的温热效应而达 到治疗的目的。高频电作用于人体内电解质的正、负离子电离 并发生高速往返移动，移动时产生离子间的摩擦以及与周围媒 质间的摩擦， 引起能量的损耗及产热， 产生温热效应， 而达到改 善局部血液循环， 降低感觉神经的兴奋性， 干扰痛觉传入， 缓解 肌紧张，加速局部致痛物质的排除、炎症产物及代谢废物的排 出， 减轻肿胀等作用。对治疗局部起到消炎、 镇痛， 改善血循环 及缓解肌痉挛的治疗效果。适用于各种类型的颈椎病，对脊髓 型及脊椎动脉型疗效尤佳，多用鼓状电极或单极法，微热或温 热量。 干扰电疗法 干扰电是低频调制的中频电疗法，在颈椎病治疗方 面， 具有抑制感觉神经， 提高痛阈而起到镇痛作用， 并促进局部 血液循环， 有利于炎症渗出液、 水肿的吸收， 以及放松痉挛肌肉 等作用。 对颈型、 神经根型的颈椎病效果较好。 具体方法是用四个圆形或方形电极在颈椎两旁交叉放置，固定。