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- 2017-08-02 发布于贵州
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小儿肠系膜淋巴炎
小儿肠系膜淋巴结炎 汪园园 病史摘要 患儿陈玉豪,男,7岁11个月,于2015-10-8因“腹痛2-3天”入院,入住29床,查体:T36.5℃;p100次/分,R:20次/分;神清,精神一般,血常规示: WBC×109/L,肺炎支原体血清学实验(+),腹部彩超:腹部低回声结节,腹腔少量积液,经诊断予肠系膜淋巴结炎收入院。遵医嘱予抗感染、补液支持对症处理。指导清淡易消化饮食,忌食产气食品。 2015-10-8 15:00 T:37.5,无不适主诉; 2015-10-9 3:00 主诉:“腹痛难忍”,痛苦貌,伴呻吟不止,报告值班医生,遵医嘱予开塞露纳肛。 4:00 大便自解后,腹痛较前减轻,患儿入睡。 10-9 9:00 主诉“腹痛剧烈”,痛苦貌,蹲位,嚎叫不止。报告值班医生,查体:腹软,右下腹压痛。请外科会诊。 10-9 11:25 外科会诊意见:1.同意儿科诊断;2:腹软,无反跳痛,暂不支持阑尾炎;3.予解痉对症处理。肌注654-2 4mg. 10-9 12:30 主诉“腹痛明显减轻”,指导患儿休息,少量进食。 10-10 主诉“腹痛,但能忍受”,予局部热敷。 10-13 患儿腹痛消失 概念 小儿急性肠系膜
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