6 201603 水痘 和 猩红热.pptVIP

水 痘varicella，chickenpox 一. 概 述 是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的急性传染病 原发感染为水痘，潜伏再发则表现为带状疤疹。 水痘的临床特征为: 全身症状轻微和分批出现的皮肤粘膜红斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存 二. 病 因 与 发 病 机 制 水痘带状疱疹病毒属。疱疹病毒亚科，该病毒只有一个血清型 在外界抵抗力弱，不耐热、不耐酸、对乙醚敏感，在痂皮中不能存活 病 因 与 发 病 机 制 水痘病毒经上呼吸道侵入机体，在呼吸道粘膜细胞中复制，而后进入血流，到达单核 - 巨噬细胞系统内再次增殖后释放入血流，引起病毒血症而发病。水痘的皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关。水痘的皮损为表皮棘细胞气球样变性、肿胀，胞核内嗜酸性包涵体形成，临近细胞相互融合形成多核巨细胞，继而有组织液渗出形成单房性水泡，泡液内含大量病毒。 由于病变浅表，愈后不留疤痕。 三. 流 行 病 学 水痘病人是唯一的传染源。病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫 和直接接触传播。出疹前一日至疮疹全部结痂时均有传染性 传染性很强。易感儿（一般为1- 6岁）接触后90％发病。感染水痘后多可获得持久免疫，但可以发生带状泡疹。 本病一年四季均可发生，以冬