体温的评估及护理概要1.pptVIP

【新课导入】 王某，女，6岁，体温持续39.0℃至40℃，以“发热待查”于上午9时入院，查体，体温40.1℃，脉搏114次/分钟，呼吸28次/分钟，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲差。 请分析：王某可能为何种热型？ 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力：能够熟练、规范完成体温的测量操作。 2.专业理论知识：掌握体温测量的目的、原则、操作要点及注意事项。 3.职业核心能力：具有用物准备齐全、有序摆放的能力，协调配合能力。 一、正常体温及生理性变化　 （二）生理性变化 二、异常体温的评估及护埋 (一) 体温过高： 指机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。当体温上升超过正常值的0.5℃或一昼夜体温波动在l℃以上即可称为发热。 1 ．临床分级(以口腔温度为例) 2．发热过程 3. 常见热型 4. 护理措施 （二）体温过低 2．临床表现: 体温过低时病人常有体温不升、皮肤苍白、四肢冰冷、呼吸减慢、脉搏细弱、血压下降，感觉和反应迟钝、嗜睡、甚至昏迷等。 三、体温的测量 水银体温计 电子体温计 可弃化学体温计 红外线测温计 （二）水银体温计的检查与消毒 2．体温计检测法 检测时，先将全部体温计的水银柱甩至35℃以下，再同时放入已测好的40℃的水中，3min后取出检视。如误差在0.2℃以上、玻璃柱出现裂隙或水银柱自行下降，则不能再使用。合格体温计用纱布擦干后，放入清洁容器内备用。 （三） 体温测量的方法 2.测量腋温 （1）擦干腋窝的汗液，体温计水银端放入腋窝处（2）体温计紧贴皮肤，曲臂过胸，夹紧测量时间：10min 1.测量口温 （1）将口表水银端斜放于舌下热窝处 （2）嘱病人紧闭口唇，用鼻呼吸，勿咬体温计 （3）测量时间：3min 3.测量肛温 （1）卧位：侧卧，俯卧，屈膝仰卧位，暴露测体温部位。 （2）润滑肛表水银端，插入肛门3-4cm。 （3）测量时间：3min。 注意事项 注意事项 【互动环节】 将同学分成四组，通过观看视频，每组选出一名同学，讲解体温测量的操作步骤，在四名同学中选出冠军、亚军、季军及参与奖。并且由老师奖励的学分，10分、9分、8分、和6分。 【护考链接】 学习要点是： 1．临床分级(以口腔温度为例) ☆低 热：37.5～37.9℃ ☆中 度 热：38.0～38.9℃ ☆高 热：39.0～40.9℃ ☆超高热：41℃以上 2.常见热型 【案例分析】 此案例中，患者属于稽留热，体温持续在39-40摄氏度左右，数天或数周，24小时波动范围不超过1摄氏度。 【课堂小结】 1．体温的生理性变化 2．发热的临床课程 3. 常见的热型 3．体温测量的注意事项 4. 测量的注意事项 【护考模拟】 1.肿瘤病人发热的热型是 （ ） A、稽留热 B、不规则热 C、夜间发热 D、间歇热 E、弛张热 2、正常口腔温度及其波动范围是( ） A、37.0℃ 36.5—37.5℃ B、36.5℃ 36.0—37.0℃ C、37.0℃ 36.3—37.2℃ D、37.0℃ 36.4—37.2℃ E、36.5℃ 36.3—37.2℃ 【护考模拟】 3、体温的生理性变动，错误的是 ( ) A.新生儿体温易受环境温度的影响 B.女性较高与男性 C.清晨2—6时最低 D.儿童略低于成人 E.大量食用蛋白质后，体温轻度下降 4、高热病人用冰袋降温，其原理 （ ） A.传导 B.辐射 C.对流 D.蒸发 E.抑制下丘脑 【护考模拟】 5、退热期的特点是( ) A.散热大而产热少 B.产热多于散热 C.产热和散热趋于平衡 D.产热和散热在较高水平上平衡 E.散热增加而产热趋于正常 6、正常腋温温度及其波动范围是( ) A. 37.0℃ 36.5—37.5℃ B. 36.5℃ 36.0—37.0℃ C. 37.0℃ 36.0—37.2℃ D. 36.5℃ 36.0—37.0℃ E.36.5℃ 36.4—37.0℃ 【护考模拟】 7、可选择测口温的病人是（ ） A.精神分裂者 B.大面积烧伤者 C.口鼻手术者 D.昏迷者 E.呼吸困难者 8、高热患者应给予（ ） A.流质饮食 B.普通饮食 C.低盐饮食 D.软质饮食 E.半流质饮食 【护