儿童中耳胆脂瘤的临床特点及治疗.pdf

中华耳科学杂志2016 年第14卷第1期 ·67 · ·临床研究 · 儿童中耳胆脂瘤的临床特点及治疗 1 1 2 徐斌 付勇 舒强 1 浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 2 浙江大学医学院附属儿童医院小儿外科 【摘要】目的 探讨儿童中耳胆脂瘤的临床特点及外科治疗。方法 分析27 例儿童中耳胆脂瘤病例的临床症状及 体征、手术经验，其中2 例采用外耳道径路上鼓室开放+鼓室成形术，25 例采用开放式乳突根治+鼓室成形术，其中5 例 一期行听骨链重建。结果 临床症状以耳部流液、耳异味、听力下降为主；术中见胆脂瘤侵犯乳突腔、鼓窦及上鼓室25 例（92.6% ），中鼓室、下鼓室及咽鼓管20 例（74.1% ），听骨链破坏24 例（88.9% ），面神经骨管破坏7 例（25.9% ）。术后病 理均符合胆脂瘤，随访1年~5 年，27 例术后均无面瘫，无颅内并发症，均未复发。结论 儿童中耳胆脂瘤病变广泛、破坏 性大，应根据病变的严重程度选择相应的手术方式，病情严重者选择开放术式。 【关键词】儿童；胆脂瘤；中耳炎 【中图分类号】R764.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-2922 （2016 ）01-67-4 Clinical characteristics and surgical management of middle ear cholesteatoma in children 1 1 2 XUBin,FUYong,SHUQiang 1Thatzhejianguniversitymedicalschoolaffiliatedchildrenshospitalotolaryngologyheadandnecksurgery 2Zhejianguniversityschoolofmedicineaffiliatedchildrenshospitalpediatricsurgery,310052China Corresponding author:SHUQiang Email:shuqiang@zju.edu.cn 【Abstract 】Objective To investigate the clinical characteristics and surgical management of middle ear cholesteato- ma in children. Methods 27 cases of children with middle ear cholesteatoma were enrolled in this study; Clinical symp- toms, signs and surgical experience were reviewed. Of 27 patients, 2 were performed transmeatal atticotomy and tympano- plasty, 25 were performed canal-wall-down modified radical