3D虚拟手术规划系统在精准肝切除中的临床应用.pdf

国匠处型堂盘盍2Q!兰生!旦筮堡!鲞筮!塑 !!!!婴堕i!!坐生!塑坐坚!!§鳇翌 垒!艘塾!Q!垒，y!!：!!：№：! ·537· Chiarimalformationto 疝合并脊髓空洞症的疗效分析[J]．中国临床研究，2012，25 I symptomatic guidesurgicalstrategy[J]． (10)：978—979． CanJ Neural Sci，2010，37(4)：482—487． [18]苏新文，郝解贺．两种减压术式治疗ChiariI畸形合并脊髓空 [21]杨立斌，顾建文，屈延，等．有限小骨窗后颅凹减压显微术式治 洞症疗效比较的Meta分析[J]．中华临床医师杂志(电子版)， 2013，7(18)：8339—8343． [22]卞留贯．Chiari畸形合并脊髓空洞症的外科治疗[J]．中华神经 [19]李荔荣，赵建伟，胡吕辰，等．两种不同手术方法治疗合并脊 医学杂志，2011，10(10)：973—975． 髓空洞的Chiari I畸形的效果比较[J]．中国药物与临床杂志， [23]李新星，奚卓，张极星，等．不同手术方法治疗Chiari畸形的 2013，13(10)：1333—1334． 疗效比较[J]．中国医师杂志，2010，7(12)：917—918． a1．Classificationof [20]ShamjiMF，VentureyraEC，BaroniaB，et (收稿日期：2014·05—18) 3D虚拟手术规划系统在精准肝切除治疗肝细胞癌中的 临床应用 孙逊许戈良’ 荚卫东 孙其恺 李建生 马金良余继海 葛勇胜 刘文斌 【摘要】 目的探讨3D虚拟手术规划技术对精准肝切除治疗肝细胞癌的指导价值。方法回顾性分 析16例肝细胞癌患者通过3D虚拟手术规划系统(IQQA-Liver)辅助下进行肝切除的临床资料，术前使用 IQQA—Liver对患者薄层cT图像进行三维重建，对病灶定位和分割，评估病灶与肝内管道等信息，并分别计算 标准肝脏体积、肿瘤体积、预切除肝脏体积、剩余肝脏体积和残肝体积百分比，从3D影像学角度完成术前评估 和手术方案设计，制定个体化手术方案，并与术后实际切除肝脏体积进行比较。结果使用IQQA—Liver对肝 脏进行三维重建的模型结构清晰、直观、形象逼真。所有手术患者术后残肝体积均能得到准确评估，确保代 偿，住院天数4—11d(平均7d)，未出现肝衰及胆漏等并发症，住院期间无死亡病例，16例患者模拟手术预切 除体积与实际手术切除的肝脏体积具有明显相关性，平均误差率约6．3％。结论IQQA—Liver可在术前准确 模拟肝脏切除手术情况，对制定精准肝切除手术方案有指导作用。 【关键词】计算机辅助手术；成像，三维；肝切除术；癌，肝细胞 3Dvirtual inclinical of surgeryplanningsystem applicationprecise liverresectionfor carcinomaSun hepatocellular Xun，Xu Geliang+，^o耽i一 如凡g，SunQikai，Li Jinliang，Yu胁口i，GeYongsheng，LiuWenbin．Departmentof Jiansheng，Ma Provincml