我院二类精神药品处方调查与分析.pdf

我院-I■，‘类精神药品处方调查与分析 王 昕 ，王 靓 (首都医科大学附属北京同仁医院药剂科，北京市 100730) 中图分类号 R971 文献标识码 B 文章编号 1672—2124{2008)09—0667—03 摘 要 目的：了解我 院二类精神药品的使用情况 ，促进合理用药。方法 ：采用限定 日剂 (DDD)ff~, 物利用指数 (Du1)为指标对 我院2005年 1月～2006年 12月门急诊32553张二类精神药品处方进行调查和分析。结果：8种二类精神药品中，7种药品的DUI 1．00．1种药品的DUI1．00。结论 ：我院二类精神药品使用基本合理 ，但合并用药频度较高 ，需引起重视 。 关键词 二类精神药品；处方分析 ；药物利用 AnalysisofthePrescriptionsofPsychotropicSubstances ⅡinOurHospital WANGXin ，WANG Liang (PharmacyofDepartment，BeijingTongrenHospitalofCapitalMedical University，Beijing100730) ABSTRACT OBJECTIVE：Tostudytheutilizationofpsychotropicsubstances Ⅱ inourhospitalSOastopromoteits rationaladministration．METHODS：Investigation and analysisof32 553 psychotropicsubstances11 prescriptionsfor outpatientsandemergencypatientswhichwereprescribedfrom Jan．2005toDec．2006inourhospitalwereconductedusing dailvdefineddose(DDD)anddrugutilizationindex(DUI)．RESULTS：Amongthe8kindsofpsychotropicsubstances11 used．theDUIof7kindswerelessthan 1．00andtheDUIof1kindwasgreaterthan 1．00．CONCLUSION：Theutilization ofpsychotropicsubstances1／isbasicallyrationalinourhospital，butgreatimportanceshouldbeattachedtotherfequent durgcombination． KEYWORDS PsychotropicsubstancesⅡ：Prescriptionsanalysis；Drugutilization 凝 固酶 阴性葡萄球菌(CNS)属人体正常菌群 ，80年代后 随 床医师的首选 ，我院的患者多为免疫为低下的肿瘤患者 ，一但 着介入性诊疗手段的广泛应用，免疫抑制的广泛使用及肿瘤 的 感染病情较重 ，所 以我院医师在选用抗菌药物时起点较高。抗 复杂 的病症基础 ，使其成为重要的机会致病菌，并出现多重耐 菌药物的应用程度与细菌的耐药性密切相关 ，加强细菌耐药性 药株 。尤其是耐甲氧西林葡萄球菌 (MRCNS)菌株 ，因其耐药 监测 ，依据药敏选用有效抗菌药物是非常必要的。医师应熟练 性高而成为临床上极为棘手的多重耐药菌之一，如何防治 CNS 掌握抗菌药物的应用指征，从对患者的治疗之初 ，就应根据致 感染正 日益成为临床医师所重视 。由表 5可见其仅对万古霉 病菌株的特性进行经验治疗时，先选广谱有效药物 ，同时尽快 素、呋喃妥因及利奈唑胺敏感 ，目前首选万古霉素及 呋喃妥 因 取样进行细菌培养及药敏测试 ，当有药敏结果后再及时调换药 治疗 。 物 ，切不可有丝毫 的随意性。对限制使用超广谱抗菌药物，尤 非发酵菌中的铜绿假单胞菌在我 院致病菌分布 中居第 3 其是亚胺培南 、美罗培南、哌拉西林，他唑巴坦等等 品种 ，对于 位。其耐药机制复杂 ，主要是 ：①产生抗菌药物灭活酶或修饰 万古霉素等在抗菌药物分级 中属特殊使用 的品种 ，应用时要有 酶；②改变抗菌药物作用靶位 ，从而改变抗菌药物的抗菌作用 ；