依布利特与普罗帕酮转复心房颤动和心房扑动的临床.PDFVIP

维普资讯 中国急救医学2006年6月第26卷第6期 ·467 · 依布利特与普罗帕酮转复心房颤动和心房扑动的临床研究 郑亚安， 刘桂花， 马青变， 陈 菲 [摘 要] 目的 评价静脉注射依布利特和普罗帕酮转复心房颤动和心房扑动的有效性和安全性。方法 本研究采用随 机单盲、平行对照研究。共入选发作持续时间lh一4d的房颤、房扑患者3o例，其中房颤27例，房扑3例，随机进入依布利特组( n=l6)、普罗帕酮组( =14)。两组分别在心电、血压监测下于10min内静脉注射依布利特lmg或普罗帕酮70mg，如给药后 10 min仍未转复为窭性心律，各组重复前述治疗 1次，观察开始给药后 1．5h内房颤、房扑的转复率及4h内的不良反应。结果 ① 依布利特转复房颤、房扑的成功率高于普罗帕酮(57．1％vs43．于％)，但差异无统计学意义(P0．05)；②依布利特转复房颤、房 扑所用时间的明显短于普罗帕酮，给药后30min中内依布利特的转复率达 100％，普罗帕酮的转复率为85．7％，但差异无统计 学意义(P0．05)；③依布利特治疗组的不良反应表现为短阵室速、连发室早，均未经特殊处理很快消失。有 l倒 出现I度房 室传导阻滞，未经特殊处理。结论 依布利特能有效、快速、安全的转复近期发作的心房颤动和心房扑动 [关键词] 依布利特； 普罗帕酮； 心房颤动； 心房扑动； 心律转复 [中图分类号] R541．75 [文献标识码] B [文章编号] 1002—1949(2006)06—0467—02 心房颤动(atrialfibrillation，AF)和心房扑动(atrialflutter， 格 lmg：10mL，产品批号②盐酸普罗帕酮注射液 L)是临床上常见的室上性心律失常，AF和 AFL的发生率 (上海产)规格 20mL：70mg，产品批号：030202。 随着年龄的增长而增加…。由于 AF和 AFL的严重并发症 1．2．1．2 给药方法 依布利特组于 l0min内静脉推注 1mg (如脑卒中、心衰及晕厥)使其病残率很高，转复并维持窦性 富马酸依布利特注射液，若未转复，l0min后第2次给药，剂 心律可以明显降低病残率2【,3J。目前，药物复律仍是转复AF 量仍为 1 。普罗帕酮组于 10min内静脉推注 70mg盐酸 和AFL的主要方法，但转复成功率高、转复时间短、不 良反应 普罗帕酮注射液，若未转复，10mirl后再次重复前次给药。 少的药物并不多。依布利特是一种新型的川类抗心律失常 1．2．1．4 停止给药标准 ①转为窦性心律 ；② QTe550ms； 药物，国外研究已证实，它能够有效且快速地转复 AF和 ③心室率50次／min；④患者出现严重的不良反应。 AFL1J ，但国内尚未应用于临床。本研究以临床常用的静脉 1．2．1．5 疗效评价 有效：①给药开始后 90min内转为窦 盐酸普罗帕酮为对照，观察国产依布利特注射液转复AF和 性心律(包括成功转复后义复发者) ②房颤或房扑在给药 帆 的有效性及安全性。 开始后 90min至 4h转为窦性心律者。无效：用药后未转 1 资料与方法 复。 1．1 临床资料 1．2．1，6 安全性评价 ①事性心动过速的发生率 ；②其他不 1．1．1 对象 选取2003—10～21304—06就诊于本院急诊 、持 疆事件；⑧因严重不 良反应中途退出者进入意向性分析 续时间1h～4d的心房颤动和心房扑动的患者共30例，随 1．3 统计学处理 汁量资料采用 ．4- 表示，均数比较采用 机分人依布利特组(n=l6)和普罗帕酮组(n=l4)，其中房 t检验，计数资料采用频数进行描述 ，两组治疗前后的变化采 颤27例，房扑3例。