打鼾及睡眠呼吸中止症的诊治.PDFVIP

229 第 期 打鼾及睡眠呼吸中止症的診治 文/陳思齊(耳鼻喉部主治醫師) 常常在電視新聞 窄的氣道，會使組織間歇性的振動，造成 報導看到，高 鼾聲。由於患者長期下來應付缺氧狀態， 速公路上因為疲勞駕 造成心肺額外的負擔，因此容易引發心血 駛導致連環車禍的悲 管等問題，必需加以治療。打鼾及睡眠呼 劇。客運司機因為睡 吸中止症易造成晚上睡眠質不佳，白天的 眠障礙，睡眠品質不 精神大打折扣，注意力、反應力都會下降。 佳，導致精神不濟， 如何診斷睡眠呼吸中止症 ？ 開車時恍神，造成追撞車禍的交通事故， 　需要用多項睡眠生理腦波檢測（PSG, 竟是酒駕的6 到7倍。 Polysomnography）來做睡眠呼吸中止症 　最新研究發現，睡眠呼吸中止症患者開 之診斷。技術人員利用睡眠多項生理檢測 車時，比一般人更容易出車禍。研究人員 儀，記錄病患睡著時的腦波、眼動、血壓 進一步分析風險因子，結果顯示，睡眠呼 變化、下顎肌電圖、心電圖、口鼻呼吸氣 吸中止症患者白天精神很不好，老是想睡 流、胸腹呼吸動作、血中含氧濃度、打鼾 覺，即使晚上睡眠時間很長，白天還是 次數等睡眠狀態，來了解病患睡眠障礙的 容易疲累沒精神，總是一副睡眼惺忪的樣 原因。 子。睡眠時間少於5小時，精神狀態不佳， 　PSG 多項睡眠生理腦波檢查中一項重要 更會增加車禍發生機率。若有這方面症狀 的 AHI （Apnea-Hypopenea Index）睡眠 的患者可以到耳鼻喉科就診，接受治療 呼吸中止指數，代表患者在睡眠期間每小 後，可幫助降低疲勞駕駛風險，避免發生 時呼吸中止的次數，呼吸中止次數的多 重大車禍。 寡，則表示睡眠時呼吸中止的嚴重程度。 什麼是打鼾及睡眠呼吸中止症？ 　根據美國睡眠醫學會的判定標準，睡眠 　睡眠呼吸中止症是人體在睡眠時呼吸道 時，若呼吸氣流停止超過 10 秒鐘，即為 軟組織塌陷而導致氣流阻塞，空氣無法正 一次呼吸中止(AHI) 。 常進入肺部，導致血中含氧量急遽下降的 ●正常：ＡＨＩ 5 次/小時 現象。氧氣濃度不足，大腦會喚醒中樞神 ●輕度：ＡＨＩ 5-15 次/ 小時 經使氣道的張力恢復，當氣流再度通過狹 ●中度：ＡＨＩ 15-30 次/ 小時 229 2016.01 12 第 期︱ ︱專︱題︱報︱導︱ ●容易打瞌睡，容易在工作、開車或是看 電視的時候睡著 ●早上睡醒時常覺得頭痛、肩頸痠痛、腰