Sleep Guardian－鼾声与呼吸中止症监测装置设计与制作.PDF

Sleep Guardian－鼾聲與呼吸中止症監測裝置設計與製作 作者 ：鄭智銘(2004-04-29) ；推薦 ：徐 業良 (2004-04-30) 。 作者 ：鄭智銘(2004-04-29) ；推薦 ：徐 業良 (2004-04-30) 。 附註 ：本文為申請 93 年度醫療機電 系統與身心障礙科技輔 具設計 學生專題實作競賽 附註 ：本文為申請 93 年度醫療機電 系統與身心障礙科技輔 具設計 學生專題實作競賽 計畫構想書 。 計畫構想書 。 Sleep Guardian－鼾聲與呼吸中止症監測裝置設計與製作 1.計畫背景與目的 1.1 打鼾是非常普遍與值得重視的睡眠疾病 人類有三分之一的時間處於睡眠狀態，睡眠品質不但影響個人生理健康，更是心 理健康與生活品質狀態的重要指標。評估睡眠疾病與睡眠品質常見的方式是藉由腦波 圖、眼動圖、心電圖、鼻口腔呼吸流量、腹胸呼吸運動、血氧、打鼾次數…等生理訊 號，進行綜合性的評估。 各項睡眠監測項目中，鼾聲是睡眠中最常見且最普遍的睡眠相關疾病。若鼾聲只 是輕哼幾下，還無傷大雅，但嚴重的打鼾則可能伴隨呼吸暫停或呼吸中止的危險，導 致腦部缺氧、睡眠中斷，經年累月之後記憶力、注意力、生理功能、工作效率和工作 品質都會逐漸變差，甚至猝死。 中國大陸上海六家大型醫院的睡眠專家聯合對上海各街道近 1萬市民所做的問 卷調查，發現其中夜間打鼾的發生率高達40% 以上，有約4%的人發生睡眠呼吸中止 症；美國國內約有 9%的中年男性及 4%的中年女性人口有睡眠呼吸暫停症候群。而 台灣地區一項國人在石牌、大 溪和頭份等地的調查，我國四十歲以上的人口至少有 10~50%會打鼾，其中約有 5%的人（通常是過胖及中年男性）是每晚鼾聲如雷並且潛 藏著危及生命的阻塞型睡眠呼吸中止症候群 (OSAS) ，是健康上的一項隱憂。 1 http://GRC..tw/ Sleep Guardian－鼾聲與呼吸中止症監測裝置設計與製作 同時由於睡眠中斷造成睡眠不足，白天會有嗜睡傾向，發生車禍和工作意外的比 例也遠出一般正常人，根據美國睡眠協會的調查顯示，美國每年 45%的車禍以及 55% 的工傷事故都是由於睡眠疾病造成的，因嗜睡而發生工傷事故的經濟損失高達 640 億美元，嗜睡更是導致每年 20-40萬交通事故的主要原因，其中一半交通事故是致死 性的。而睡眠呼吸中止症更花費每年 3 億美金的檢查費用，而 打鼾嗜睡所引發的車 禍，更是造成 120億美金損失。 鼾聲與呼吸中止症的問題不但是非常普遍常見的睡眠疾病，鼾聲與呼吸中止症在 健康、生命上的危害，更令我們不得不重視這項睡眠疾病。 1.2鼾聲的起因 鼾聲患者的呼吸道通常比正常人狹窄，白天清醒時咽喉部肌肉收縮使呼吸道保持 開放，不會發生堵塞，但夜間睡眠時神經興奮性下降、肌肉鬆弛，因此呼吸道受阻變 窄，當氣流通過狹窄部位時，呼吸會感到困難，導致必須以比平常呼吸多4 至7倍的 力量方能呼吸，當強力的呼吸通過狹窄的氣管時，會引起懸雍垂或後顎帆的異常振 動，於是引起鼾聲，嚴重時甚至會引發「阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSAS, Obstructive sleep apnea syndrome) 」，影響人的身體健康。關於阻塞性睡眠呼吸中止症後文會有說 明，下列為造成呼吸道受阻引發打鼾的直接原因： (1)鼻部原因：鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。 (2)咽部原因：扁桃體及腺樣體增大肥大，懸 雍垂肥大，軟齶肥大低垂，舌體肥 大。 (3) 先天性解剖畸形：下頜骨發育畸形（如小頜畸形），下頜骨後縮等。 (4) 機能性原因：白天清醒時氣道正常，睡眠時氣道周圍肌肉張力減低，加之仰 臥時舌根後墜，造成氣道狹窄而出現打鼾。 除上述的直接原因之外，還有一些間接原因導致容易打鼾：　 (1)肥胖：體型肥胖或頸部粗短者，因為舌頭相對較大，咽喉四壁的脂肪寬鬆且 多，氣道因而比較狹窄，空氣經過時震動也較常人為大。尤其在使用鎮定劑 或酒精的肥胖者會更加嚴重