中国骨伤Quadrant微创通道下单侧开_省略_疗退变性腰椎管狭窄症病例对照研究_文天林.pdfVIP

658 ， ， ， · · 中国骨伤2014 年8 月第27 卷第8 期 China J Orthop Trauma Aug．2014 Vol．27 No．8 ·临床研究· Quadrant 微创通道下单侧开窗减压与开放减压内 固定术治疗退变性腰椎管狭窄症病例对照研究 ， 1 2 1 1 1 1 1 文 ，刘 ，杜 ，张 ，王 ，李 天林 秀梅 培 天阳 飞 放 （1．北京军区总医院骨科，北京 100700； 2．解放军医学院，北京 100853） 【摘要】 目的： 比较微创 通 道下 单侧 椎 板 开窗减压 术 与 开放减压 内固定术治疗腰 椎 管狭窄症 的 疗效 。 方法：对 2008 年 3 月至 2011 年 2 月手术 治疗 的 82 例腰椎 管狭窄 症患者进行 回顾性 分析 。 根据 手术 方 式 不 同分为 A 、B 两组 ， A 组 32 例 ，采 用微创通 道下 单侧 椎 板 开窗椎 管减压 术 治疗 ，男 13 例 ，女 19 例 ；平 均年龄 （56．31±4．31 ）岁 ；减 压 1 个 节 段 例 ， 个 节段 例 。 组 例 ，采 用 开放 减 压 内固定术治 疗 ，男 例 ，女 例 ；平 均年 龄 （ 53±4．28 ）岁 ；减 压 23 2 9 B 50 18 32 57． 个 节段 例 ， 个 节段 例 。 术前术后 均采用视 觉分析量 表 （ sual analog scale ， AS ） 和 swestry 功 能残 损 量表 1 38 2 12 vi V O （Oswestry disability index ，ODI ） ，评估腰 痛 、腿 痛和行 走耐 受性 （行 走距离 和 耐 受程度 ）。结果：82 例 均获随访 ，平 均随访 时间 32．8 个 月 （10．9～43．4 个 月 ） ，两组患者在年 龄 、狭窄 节段 、术前腰腿 痛 VAS 和 ODI 方 面差 异 无 统计学意义 ，但 A 组手术 时间 比 B 组短 ，出血 量 、住 院时间 、恢复 日常生 活 时间和住院费 用等方 面 比 B 组 少。 并发症 方 面 两组间差异 无 统计学意义 。结论：微创 单侧椎 板 开窗减压 术是 治疗退 变性腰椎 管狭窄症 的微创 、有 效 的手术 方 式 ，可 以在保留后 方稳 定结构 的前提 下使 神 经结构得 到充 分减压 ，在手术 时间 、 出血 量 、住院 时间 、恢复 日常生活 时间和住院费 用等方 面有明 显优 势 ，可在把 握 严格 手术适应证 的前提 下作 为治疗退 变性腰椎 管狭窄症特别是 老年 患者的主要手术 方 法 。 【关键词】 腰椎 ； 椎 管狭窄 ； 外科手术 ，微创性 ；