产妇对婴儿进行抚触对婴儿及自身产后恢复影响.docVIP

产妇对婴儿进行抚触对婴儿及自身产后恢复影响【中图分类号】R 825 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0045－01 【摘要】产妇对婴儿进行抚触对婴儿情绪、泌乳量、睡眠质量以及婴儿健康的发育，具有良好的作用，同时也有益于产妇的产后恢复 【关键词】抚触；产妇；婴儿 婴儿抚触是指通过抚触者的双手对婴儿皮肤各部位进行有秩序、有手法技巧的抚摸,让大量温暖良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统,从而产生良好的生理效应。婴儿在出生时受到温暖羊水的抚触,分娩过程中接受了产道收缩所带来的这一特殊的按摩,出生后由于环境改变,寒冷、噪音的刺激,婴儿会感到不适应而恐惧、哭闹,给予婴儿亲吻、爱抚，甚至轻轻地拍拍婴儿都能使婴儿安静 1.1 研究对象 随机选择2010年1～12月在我院分娩的初产妇及新生儿各200例，产前检查无合并严重内外科疾病，既往无精神病史，均为单胎足月产。包括平产和剖宫产，排除产后出血病例。产后母婴正常，出生后皆行早接触、早吸吮达30min以上，实行24h母婴同室，按需哺乳，观察住院期间并追踪至产后1个月 200例初产妇及婴儿进行随机分组，分为对照组和抚触组，每组100例。抚触组的产妇在产前有专职人员向其宣传抚触的益处，知道正确的按摩手法，并发放抚触资料，以便母亲出院后能继续给婴儿进行抚触；对照组的产妇及婴儿按常规进行护理 1.2 操作方法 1.2.1 抚触前的准备 宜选择温暖、安静、舒适的房间,室温28℃以上。抚触的时间安排在淋浴后、午睡或就餐前、2次进食之间,避免在婴儿疲倦、饥饿、烦躁时进行。可以播放一些柔和的音乐 1.2.2 抚触时间 抚触组婴儿出生后24h，每天2次，每次15min，在婴儿进食1h后进行。对照组不进行任何抚触 1.2.3 抚触手法 抚触手法采用标准抚触法。为了减少摩擦和刺激而造成新生儿不适,抚触前需要温暖双手,倒一些强生婴儿润肤油于掌心,双手涂匀,轻轻在婴儿肌肤上滑动,手掌不要离开婴儿的皮肤,力度适宜,抚触开始时动作要轻,然后逐渐增加压力,每个动作3～5次。其具体手法如下:头面部:（1）用两手拇指从前额中央向两侧推；（2）用两手拇指从下颌中央向外上方向滑动；（3）两手掌从前额发际抚向枕后,两手中指分别停在耳后的乳突部。胸部:两手分别从胸部的外下侧向对侧外上方滑动至肩部,要避开乳头。腹部:两手依次从婴儿的右下腹经上腹抚触到左下腹,要避开脐部。四肢:两手抓住婴儿一支胳膊,交替从上臂向手腕轻轻挤捏,并揉搓大肌肉群。背部：使新生儿成俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动 1.3 观察指标 1.3.1 情绪方面 感觉幸福、满足、放松，无焦虑感为良好；感觉孤单，甚至无助和焦虑为不良 1.3.2 泌乳量与睡眠质量 泌乳量以能满足新生儿需要而定。如量多且能满足新生儿喂哺需求，为良好。如量不足，未能满足新生儿喂哺需求，为不良。睡眠质量以睡眠时间持久，醒来无疲劳感，为良好；睡眠时间短、易醒、醒后不能入睡，甚至睡眠颠倒，为不良 1.3.3 其他 产后浆液恶露消失的时间，婴儿体重增加（g/d）及睡眠时间（h/d） 1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行统计学分析，行χ?2、t检验 2 结果 2.1 两组产妇情绪比较 统计学分析发现，抚触组产妇的情绪显著优于对照组（P＜0.05） 2.2 两组产妇泌乳量及睡眠质量比较 统计学分析发现，抚触组的产妇泌乳量和睡眠质量与对照组比较，抚触组显著优于对照组，差异有显著性（均P＜0.05） 3 讨论 3.1 抚触对婴儿的影响 3.1.1 奶量及体重方面 及时、早期地给予有效抚触,有助于增加新生儿体重［1］。本研究结果显示，抚触组奶量摄入及体重均多于对照组,差异有显著性（P＜0.05）。接受抚触的婴儿头围、身长、体重增长较快，进行抚触的婴儿吃得饱、睡得香、身体质量明显高于未进行抚触的婴儿。研究证明,抚触能增加迷走神经张力,促进胃泌素、胰岛素分泌和肠蠕动,从而促进糖原、脂肪和蛋白质合成,有利于营养的吸收［2］，促进婴儿生长发育加快 3.1.2 婴儿神经与行为发育方面 皮肤被覆在全身表面,约为体重的16%，内有大量感受触觉的神经末梢和各种触觉小体。皮肤是最大的感觉器官,是神经系统的外在感受器,这种触觉感觉器可将所感受的刺激,通过传入神经传入中枢神经系统,使大脑皮质对这些冲动进行分析、判断,做出相应的反应,并可以刺激脑神经系统的发育［3］。抚触可促进婴儿各种神经行为和心理的发育,减少婴儿对外界的应激,使其安静,减少哭闹,易入睡,睡眠更平稳且时间延长 3.2 抚触对母亲的影响 3.2.1 情绪方面 产妇经过剧烈疼痛的分娩后,看到自己的孩子,有一种幸福