低分子肝素预防髋、膝关节手术后下肢深静脉血栓形成的多中心研究.pdfVIP

维普资讯 2006年 l2月第26卷第 l2期 ChinJOrthop,December2006,Vo1．26,No．12 · 819· · 临床 研 究 · 低分子肝素预防髋、膝关节手术后 下肢深静脉血栓形成的多中心研究 邱贵兴 杨庆铭 余楠生 翁习生 王凯 李晓林 【摘要】 目的 探讨国人髋、膝关节手术后下肢深静脉血栓 (deepvenousthrombosis，DVT)的发生 率及应用低分子肝素预防DVT的有效性和安全性 。方法 根据入选标准选择 120例髋、膝关节手术患 者 ，分别在北京、上海、广州三个中心参加该项研究，观察组和对照组分别为 68例和 52例 。观察组 中男 3O例，其中全髋关节置换术 19例，全膝关节置换术2例，动力髋螺钉(DHS)9例；女 38例 ，其中全髋关 节置换术 17例 ，全膝关节置换术 17例 ，DHS4例 。对照组中男 21例 ，其 中全髋关节置换术 19例 ，全膝 关节置换术 1例，DHS1例；女 31例，其中全髋关节置换术 15例，全膝关节置换术 15例，DHS1例。结 果 除观察组与对照组女性全髋关节置换术患者术 中、术后失血量差异有统计学意义(P0．05)外，其 余 出血量差异均无统计学意义(P0．05)。手术前后血红蛋 白、血小板、凝血酶原时间及活动度与活化部 分凝血活酶时间变化差异均无统计学意义 (Po．05)。两组患者术后下肢 DVT发生率差异有统计学意 义(P0．05)。观察组总的不 良反应发生率为 8I8％(6，68)。结论 低分子肝素可以有效预防髋、膝关节置 换术后 DVT的发生 ，同时对于已发生 的DVT有良好 的治疗效果，不良反应发生率低 。 【关键词】 静脉血栓形成；肝素，低分子量．夕科手术 ；多中心研究 Evaluationofsafetyandeffectivenessoflow-molecular-weightheparininthepreventionofdeepve- now thrombosisinpatientsundergoinghiporkneeo~ration QIUGui-xing’，YANGQing-ming,YU Nan-shen~eto1．DepartmentofOrthopaedics，PekingUnionMedcialc0如 Hospital,ChineseAcademyof MedcialSciences，Be ng J00730,China 【Abstract】 Objective Tofindouttllepostoperativedeepvenoushtromb osis (DV incidencein Chinesepop~ationsundergoingkneeorhip surgery，andto evaluatehte effectivenessandsafetyoflOW-- molecular-weightheparininhtepreventionofDVT．Methods From February1998toApril1999，accord— ingtohteselectioncriteria，120patientswereselectedintohtisstudy：68inhteobservationgroupand52in htecontrolgroup．Theobservationgroupcompriesd30malesand38females．Themalepatientsincluded19 casestotalhiparthroplasyt (TUA)，2casestotalkneearthroplastyffKa)，and9casesdynamichipscrew (DHS)．-nlefemalepatientsincluded17casesTHA，17casesrKA，and4casesDHS．Inhtecontrolgroup， 21casesweremale，31caseswerefemale．rI．hemalepati