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水利水电工程 渠道单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 土桥乡小农水建设项目区工程（1） 单元工程量 分部工程名称 土桥乡项目区渠道工程（1-4） 施工单位 湖南天谷水利电力工程建设有限公司 单元工程名称、部位 后田冲渠道衬砌0+000-0+500 1-4-5-（1-1） 检验日期 年 月 日 项次 工序名称、编号 工序质量验收评定等级 主要工序 1 软基或土质岸坡开挖工序（编号 1.1—1 ） 合格 一般工序 1 表土及土质岸坡清理工序（编号 1.1—2 ） 合格 施工单位自评意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 合格 等级。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部 ，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 根据水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准—土石方工程（SL631—2012）编制 表A-1 土方开挖单元工程质量评定表 单位工程名称 土桥乡小农水建设项目区工程（1） 单元工程量 分部工程名称 土桥乡项目区渠道工程（1-4） 施工单位 湖南天谷水利电力工程建设有限公司 单元工程名称、部位 后田冲渠道衬砌0+000-0+500 1-4-5-（1-1） 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）结果 评定 主控项目 1 渗水处理 渠底及边坡渗水(含泉眼)妥善引排或封堵，建基面清洁无积水 2 渠基压实 符合设计要求 实 测 值 合格点数 合格率 3 渠底高程 允许偏差：0～–20mm 实 测 值 合格点数 合格率 一般项目 1 不良地质土的处理 渠底及边坡渗水(含泉眼)妥善引排或封堵，建基面清洁无积水 2 渠基处理 符合设计要求 3 开挖预留保护层 开挖后不及时衬砌或回填时，预留保护层，厚度符合设计要求(厚度:60cm) 4 成型后表面清理 表面无显著凹凸，无弹簧土，无松土，平整压实 5 渠道边坡 不陡于设计要求 实 测 值 合格点数 合格率 6 渠顶宽度 允许偏差：±50mm 实 测 值 合格点数 合格率 7 渠顶高程 允许偏差：0～+50mm 实 测 值 合格点数 合格率 8 渠底宽度 允许偏差：0～+50mm 实 测 值 合格点数 合格率 9 渠道开口宽度 允许偏差：0～+80mm 实 测 值 合格点数 合格率 10 中心线位置 允许偏差：±20mm 实 测 值 合格点数 合格率 施工单位 自评意见 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理机构 复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表A-2 土方填筑单元工程质量评定表 单位工程名称 土桥乡小农水建设项目区工程（1） 单元工程量 分部工程名称 土桥乡项目区渠道工程（1-4） 施工单位 湖南天谷水利电力工程建设有限公司 单元工程名称、部位 后田冲渠道衬砌0+000-0+500 1-4-5-（1-1） 施工日期 年 月 日~ 年 月 日