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浅谈剖宫产术中以人为本、人文关怀[关键词] 剖宫产； 护理； 关怀 [中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2011）-12-115-01 随着人类社会的进步，人们生活水平的提高，人们对自身的生命安全也越来越重视。为了保证母子安全，剖宫产术的指征不断放宽，行剖宫产的产妇逐渐增多，而且行急诊剖宫产者占绝大部份，但产妇紧张、焦虑、情绪不稳定、疼痛阈值降低等心理反应较为普遍，从而影响麻醉和手术的顺利进行，因此，对产妇实施以人为本、人文关怀非常重要，使产妇能在短期内消除或减轻各种心理障碍，积极愉快地配合手术和麻醉进行，提高手术质量有着极其重要的作用 1 热情接待准备手术的产妇 产妇进入手术室后，家属都不在身边，加之手术室相对封闭的环境、气味等因素，产妇会感到孤独无助、紧张恐惧。这时护士应主动热情地迎接与其交谈，介绍自己与医生一起同台合作，了解产妇的一般情况，解答产妇最担心的问题及时消除陌生感，同时介绍剖宫产创伤性小、安全性大等优点。由于病情需要，为保证母子安全，施行手术是最佳的治疗方法。并介绍先进的监护仪器、医疗抢救设备，多给予语言鼓励，告诉产妇马上做母亲了应该自豪，使产妇消除孤独、恐惧心理，尽快稳定情绪愉快地配合手术 2 良好的行为和蔼的语言是产妇积极配合的良药 进入手术室的产妇紧张、恐惧、担心在所难免，因为关系到母子的安全，紧张会使产妇疼痛较敏感，特别是摆腰硬联合麻醉体位时，由于产妇本身腹部膨隆，不容易很好的配合，这时护士告知产妇麻醉对手术成功的重要性，并主动帮助摆好体位。一手扶住肩膀，一手扶住双腿，像“虾”的姿势，并嘱其放松腰部，语言情切，让产妇感觉如同亲人在身旁，使产妇对医护人员产生信任感。整个手术过程中产妇是清醒的，手术中不谈与手术不相关的事情，告知产妇手术过程有哪些不适，属正常反应，如胎儿娩出时挤压的不适感等。当胎儿“哇哇坠地”的时候，恭贺产妇做母亲，包好后给母亲看她的宝贝，母子安全，心情舒畅，手术顺利 3 创造良好的手术环境,使产妇感到舒适安全 由于环境生疏，手术气氛的刺激，产妇极易产生紧张恐惧心理，创造一个良好、安静、舒适、整洁的环境显得较为重要。床单无血迹，手术医护人员的言谈举止大方、态度和蔼、语言亲切，使病人产生安全感。术中护士要眼勤、口勤、手勤及时发现产妇心理变化并采取相应护理。1)由于急诊剖宫产产妇以饱食多见，术中牵拉反射和麻醉药所致血压下降均易引起恶心、呕吐，除及时观察病情给予处置外，护士应嘱产妇头偏向一侧，准备卫生纸于口旁边，以免弄脏衣服、手术床，增加舒适感；嘱其张口深呼吸，并备好吸痰器，防止呕吐物返流误吸而发生窒息，并给予安慰，告知产妇这属于正常现象，不要紧张，情绪稳定会使症状很快缓解，并及时用温水清洁脸部呕吐物，清除不适感。2)整个手术过程中，产妇始终处于清醒状态，医护人员应少谈产妇敏感问题。当胎儿取出后，应立即告诉产妇胎儿一般情况良好，但不要说明胎儿的性别，避免情绪波动，导致子宫收缩不良而发生出血、血压骤降等不良后果。对于发生新生儿窒息需抢救者，护士应术前充分准备好药物及设备做到及时而从容，应尽量避开产妇的视线进行抢救，并安慰产妇，告诉她医师正进行有效处理，吸出痰液后，胎儿会很快恢复正常；对于畸形儿则暂不应告诉产妇真实情况。遇到产后大出血，需进行子宫切除者，除术前签字外还应临时再次征求产妇及家属意见，并给予疏导解释，告知由于病情需要，为保证母亲的生命安全，必须实行切除术；同时解释子宫切除只是失去生育功能，医师将保留卵巢、宫颈等附件，对于今后的生活质量影响不大，现实生活中有许多女性因各种原因都进行子宫切除术等等，使产妇及家属尽快同意切除手术，赢得抢救时机 通过多年临床实践，我们体会到，剖宫产手术虽然时间不长，但病人的心理变化处于高度应激状态，我们只有用热情的服务、柔和的语言，用心呵护病人及了解产妇的心理活动，加强责任心，给予亲人般的关爱，心与心的交流，同时应具备精湛的技术和扎实的专业理论知识，并在工作中培养优良的心理品质，使产妇感到亲人般的关怀，建立身心之间的良好循环，心情愉快地、积极地配合手术，使手术顺利完成，从而保障了母子的生命安全。 1