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饮食因素及寻常痤疮关系探析【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0488－01 【摘要】寻常痤疮是美容科常见病，多发病。其病因病机中医认为素体血热偏盛，是粉刺发病的根本；饮食不节，外邪侵袭是致病的条件；血郁痰结使病情复杂深重。笔者在临床中注意到，对寻常痤疮患者的饮食进行干预，对提高疗效和减少复发有重要意义。本文就饮食因素与寻常痤疮的关系进行探讨 【关键词】饮食 寻常痤疮 关系探讨 寻常痤疮中医又叫粉刺，是一种以颜面、胸、背等处生丘疹如刺，可挤出白色碎米样粉汁为主要临床表现的皮肤病。其特点是颜面及胸背散在发生针尖或米粒大小的丘疹，或见黑头、粉刺、能挤出粉渣样物；重者出现脓疱、结节、或囊肿等损害。多见于青年男女。本病俗称“青春痘”、“暗疮”等 ［1］ 粉刺的病因病机中医认为素体血热偏盛，是粉刺发病的根本；饮食不节，外邪侵袭是致病的条件；血郁痰结使病情复杂深重［1］。《素问#8226;生气通天论》中说:“膏梁厚味,足生大疔。”过食辛辣肥甘厚味，可引起痈疽疮毒病症的发生。辛辣最易化生内热，肥甘厚味易生湿化热，湿热凝聚则导致痤疮的发生。有研究表明［2］：在寻常型痤疮患者中，主诉发病时有明显感受风寒风热史者占7.85%。长时间被阳光暴晒者占2.30%，居处明显潮湿者占2.18%，嗜食辛辣或饮酒引发者占20.50%，嗜食肥甘厚味引发者占11.98%，有明显精神因素(生气、抑郁、紧张等)占5.90%。综上可见，饮食因素与本病密切相关。在运用中医基本理论进行辨证论治的同时，如配以合理的饮食的调理，会取得事半功倍的治疗效果。对预防和治疗本病有着积极的意义。正如《寿亲养老书中》所说:“善治病者,不如善慎疾,善治病者,不如善治食。” 食膳美容在中国历史悠久。远在周代的时候, 就有了食医(营养医生)；汉代名医张仲景的“猪肤方”指出猪蹄子上的皮肤有“和血脉, 润肌肤”的作用；《神农本草经》有: 常食冬瓜“令人悦泽好颜色”, 认为莲子“久服轻身耐老, 具有细嫩皮肤的作用??”；孙思邈的《备急千金要方》在论述谷、肉、果、菜等食物的药疗作用时, 就论述了食物的美容和健美功效, 《素问. 五脏生成篇》曰“多食咸, 则脉凝泣而变色；多食苦, 则皮槁而毛拔; 多食辛, 则脉急而爪枯; 多食酸, 则肉胝皱而唇揭; 多食甘, 则骨痛而发落。”饮食偏嗜, 五脏功能失调, 疾病常生。《内经》中有“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的膳食原则。为食膳美容和药膳美容提供了依据,奠定了基础 笔者在临床中注意到，对寻常痤疮患者的饮食进行干预，对提高疗效和减少复发有重要意义。首先患者要避免油炸煎炒、肥甘厚味、辛辣燥热、兴奋刺激的饮食，比如油条、炸花生、糖果、辣椒、火锅、辣椒、大蒜、韭菜、蛋糕、巧克力、奶油、奶酪、奶油制品、蜜饯、淡水鱼、鸡牛羊鹅蛇肉、鸽子、羊肉、狗肉、海鱼、虾、花生、核桃、桂圆肉、荔枝、核桃仁、巧克力、可可、咖喱粉、酒、咖啡、浓茶等 宜多食用蔬菜水果，清凉祛热、生津润燥作用的食品，多饮水。如蘑菇、木耳、芹菜、油菜、苦瓜、丝瓜、冬瓜、豆腐、莲藕、西兰花、苦菜、苦瓜、金针菜、胡萝卜、海蛎、白萝卜、竹笋、白菜、卷心菜、莲藕、玉米、香椿、荸荠、银鱼、鸭肉、兔肉、甘蔗、西瓜、梨、山楂、苹果、香蕉、柚子、椰子、白茯苓、泽泻、珍珠、百合、白菊花、薏苡仁、灵芝等。肺经风热型：鲜枇杷60克（去皮核），生薏米100克。先将薏米煮粥，待粥煮熟时将切碎的枇杷果肉放入粥中搅匀即可。肠胃湿热型 ：海蛎300克、苦瓜50克，生薏米100克，熬粥食用。痰湿瘀滞型：桃仁、陈皮各5克，薏仁10克，粳米50克，瘦猪肉25g(切肉末），熬粥食用 典型病例： 陈某，女，19岁，学生 初诊日期：2009年4月11日 主诉：面部粉刺丘疹3年余 现病史：初起散在粉刺丘疹分布于面颊，未曾治疗。近半年因考入大学后住校粉刺丘疹数量增多，丘疹色鲜红，渐发至全面部，并有散在脓疱。便秘，常食泡面，烧烤，面包，食蔬菜水果较少。舌质红，苔黄腻，脉弦滑 辨证属肠胃湿热。治以清热利湿解毒。方药：茵陈蒿汤加减。嘱其饮食清淡，多食蔬菜水果 患者服药一周后无明显好转，据症状体征及舌脉仍辨证属肠胃湿热。问其饮食情况，患者诉仍和以前一样。嘱其必须清淡饮食，多食蔬菜水果。配合治疗。并用海蛎300克、苦瓜50克，生薏米100克，熬粥食用。方药不变。内服中药7帖，再诊时好转。患者诉饮食习惯有改正。守方治疗4周后皮损消退。随访半年未见复发 参考文献 ［1］ 刘宁．中医美容学．北京：中国中医药出版社，2006：177 ［2］ 李艳萍.痤疮病因病机探讨［J］.中国中医基础医学杂志，2004，10. 作者单位：350