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李光辉-碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌治疗的应对
碳青霉烯类耐药肠杆菌科
细菌治疗的应对
l
李光辉
复旦大学附属华山医院
The hospital BACTERIAL “perfect storm”
• MRSA
• hVISA
• MDR A. baumannii
• MDR P. aeruginosa
• CRE
• ESBL(+) E. coli
• ESBL(+) K. pneumoniae
• VRE
• ……
Trends in Molecular Medicine May 2012, Vol. 18, No. 5:263-272
产碳青霉烯酶细菌的世界分布
4
Lancet Infect Dis 2011; 11: 381–93, Lancet Infect Dis 2009;9: 228–36
CRE是全球性问题
Infection Control and Hospital Epidemiology, 2012, 33(9) (Sep 2012):954-956
中国IRE 的比例逐年上升
↑254%
↑60% ↑62.5%
中国感染与化疗杂志. 2008;8:1-9; 2008;8:325-333; 2009;9:321-329; 2010;10:325-334; 2011;11:321-
329 *2008-2010年肠杆菌科细菌检出率系由原文数据计算得到。
2011 年CHINET 15 家医院24829株肠杆菌科细菌耐药率（%）
抗菌药物 耐药 敏感
亚胺培南 4.8 92.3
美罗培南 4.1 94.5
厄他培南 6.1 85.0
阿米卡星 8.3 89.0
磷霉素 8.6 89.3
哌拉西林/ 他唑巴坦 9.6 81.1
头孢哌酮/舒巴坦 10.3 73.1
头孢他啶 30.7 63.8
头孢吡肟 22.7 69.8
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