幼童视力保健.PDF

幼童視力保健 幼童視力保健 愛明眼科診所 劉世琪醫師 眼睛的構造解剖圖 正視眼 近視眼 遠視眼 散光眼 近視的成因 長時間近距離 的工作使睫狀 肌長期處於緊 張狀態，而藉 由釋出媒介物 或睫狀肌張力 直接牽扯鞏 膜，使眼球加 大造成近視。 近視 假性近視 因為幼童的眼睛仍處 真性近視 於發育階段，眼睛睫 狀肌的調節力仍較 是因眼球變 強， 如果過度近距離 大，所造成真 使用眼睛會使睫狀肌 正的近視，用 過度收縮而引起近視 藥水是無法降 的症狀，此時點睫狀 低近視的度 肌麻痺藥水，可讓睫 數。 狀肌鬆弛，恢復原有 視力 。 近視的症狀 瞇眼或皺眉看黑板上的字 看電視越看越近 寫字越寫越靠近桌子 經常揉眼睛 看遠處時頭往前傾 有畏光的情形 幼童自測有無近視 看遠處的目標不清楚,走近才看 的清楚 天色昏暗時,視力會大幅降低 眼睛經由小孔能將遠方原本看 不清楚的目標看清楚 台灣近視流行特徵 罹患人數多 發生年齡早 近視度數深 近視增加 每年約增加100 度 近視度數越高者，每年增加 度數越多 近視發生年齡越小者，每年 增加度數越多 近視併發症 視網膜剝離 黃斑部出血及退化 白內障 青光眼 近視的治療 藥物治療:睫狀肌鬆弛劑 光學矯正:配戴眼鏡， 角膜塑型術 手術治療:雷射原位層狀角 膜塑型術 （LASIK ） 點眼藥水治療(睫狀肌鬆弛劑) 原理 藉由放鬆睫狀肌,治療假性近 視避免真性近視的增加 點眼藥水治療(睫狀肌鬆弛劑) 副作用 : –日間畏光(戴帽或樣太陽眼鏡可 改善) –近距離閱讀會產生模糊(睡前點, 且可訓練養成正常閱讀姿勢) –點藥後會產生短暫刺痛感 –少數會有過敏的反應 點眼藥水治療(睫狀肌鬆弛劑) 治療的效果 –大多數點藥的幼童,近視可得部分的改善 –長期耐心治療近視穩定為止(約16-18歲) –短期目標:每年近視不超過50度 –長期目標:預防高度近視及其併發症 –若無法忍受藥物帶來的副作用,或點藥之後 近視度數仍持續增加,本人才建議使用角膜 塑型術 幼兒配鏡 醫師處方 正確度數及瞳孔距離 鏡框 舒適、安全、耐用、有吸引力 配合小孩臉型及年紀 選用矽膠鼻墊及彈性環帶 大彎度（掛勾式）鏡架 鏡片 安全,變色鏡片、重量輕、防碎、防刻痕 兒童控制近視鏡片(漸近多焦 點鏡片) 原理 : 長時間近距離工作是造成近視 的主因,藉由看遠看近給予不同的近視 度數能舒緩睫狀肌水晶體調節的壓力 臺大醫院眼科研究證實:近視的治療仍 以長效型睫狀肌鬆弛劑(0.5%阿托平