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流程管理模式应用于大肠癌患者术后营养状况评估【Abstarct】The treatment group clinical efficacy and patient satisfaction was better than the control,there was statistical significance(P0.05) Conclusion: The process management model can significantly improve the nutritional status of patients with colorectal cancer, improve immune function and reduce the risk of nutrition happens, and help to improve patient care satisfaction, worthy of clinical use and promotion. 【Key words】 Colorectal cancer; Process management; Nutritional status 大肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，严重威胁患者的生命安全和身心健康。发病之后，患者的主要临床表现是腹胀、腹痛、便血、肠梗阻等，甚至导致全身受到影响。传统的手术治疗方法，虽具有一定的效果，但患者术后会出现营养缺失、免疫功能下降的情况，影响术后恢复效果。目前，临床采用肠内营养支持的方法帮助患者补充术后肠道营养需求，以改善治疗效果[1]。本文选取我院收治的94例经手术治疗的大肠癌患者作为研究对象， 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年9月-2013年9月我院收治的94例经手术治疗的大肠癌患者作为研究对象，其中男60例，女30例，患者年龄38-75岁，平均年龄（42.5±3.5）岁；肿瘤部位：直肠60例，左半结肠14例，右半结肠20例；肿瘤病理类型：腺癌70例，黏液腺癌20例，其他类型4例；将两组患者的基本临床资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组予以基础模式管理，术后给予患者缓慢注射250ml葡萄糖氯化钠注射液（5%），对患者的临床症状进行观察，发现腹胀等不适症状要及时调整输液速度，口服药物时要将其研磨成粉末状，待充分缓解后以温水送服。在给患者进行管饲时要取半卧位，或将床头抬高，防止出现反流和误吸；为避免营养液堵塞营养管，需要间隔4h冲洗1次，每日予以口腔护理4次[2]。 观察组予以流程管理模式中空肠营养管理，具体如下：术前管理措施：①术前相关检查：开始进行管理之前医护人员用要检查患者的血管超声、心电图情况；②饮食管理：营养医师科学合理的调整患者的肠内营养配比以改善机体免疫力，适当增加富含热量、蛋白质、维生素、矿物质的摄入，降低膳食纤维的摄入，或采取静脉输注补充营养的方式帮助患者抵抗营养流失；③心理管理与指导：营养医师要以热情的态度接待患者，主动与患者沟通交流，舒缓其紧张情绪，增强患者对营养医师的信任感，提高其治疗依从性；及时向患者介绍手术的相关注意事项和饮食配合要点；以成功救治的案例帮助患者树立治愈疾病的信心[3]。术后管理措施：①关注术后指标：营养医护人员与临床医护人员要密切合作，关注患者术后各项指标的变化，处理和固定好营养管，避免导管堵塞情况；②饮食指导：饮食方面早期以要素膳为主，逐渐过渡为全营素和易消化的流食，适当增加蛋白质、维生素等食物，后期适当增加水果、蔬菜[4]。③并发症预防措施：密切观察患者排便情况；适当调整滴和温度，给予促进胃肠动力和通便的药物，定期检测体温和消毒营养管；④结束治疗后的管理指导：向患者及其家属发放康复指导书籍或小册子以及饮食注意事项，嘱患者定期复查[5]。 1.3 观察指标 对两组患者术前、术后的AMY（血淀粉酶）、UAMY（尿淀粉酶）含量以及术后肠功能恢复情况、住院时间、并发症、治疗满意度进行观察和记录，其中的治疗满意度包括满意、基本满意、不满意，由患者自行回答。 1.4 模糊数字评分法 本次研究中，针对患者术后营养状况，主要选择模糊数字评分法分别进行评估。评价分数为0分-100分，分数越高，表示患者术后营养状况越好，最终对比两组患者术后营养状况。 1.5 统计学分析 全部实验数据采用SPSS17.0软件进行统计研究，计量资料以平均值±标准差()表示并行用t检验，计数资料采用百分率（%）表示并行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1 比较两组患者的临床治疗效果 两组患者的营养状况与未进行干预之前相比，有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肠道功能恢复时间、平均住院时间、尿淀粉酶、血淀粉酶