埼玉西部消防组合物品等竞争入札参加资格审査申请书类提出.PDFVIP

埼玉西部消防組合　物品等競争入札参加資格審査申請書類 提出書類チェックリスト兼受領書 担当 商号又は名称 部署 申 請 電話 者 担当者氏名 ＦＡＸ 電話 行政書士氏名 ＦＡＸ （◎：提出が必要な書類、○：該当者が提出する書類、－：提出が不要な書類） No. 法人 個人 書類の名称等 チェック欄 1 ◎ ◎ 物品等競争入札参加資格審査申請書 2 ◎ ◎ 希望業種表 3 ◎ － 登記事項証明書（商業登記簿謄本）＜写し可＞ 4 － ◎ 事業を営んでいることを証する書類＜写し可＞ 5 － ◎ 身分証明書＜写し可＞ 6 ◎ ◎ 印鑑証明書＜写し可＞ 7 ○ ○ 使用印鑑届 8 ○ ○ 委任状 9 ◎ ◎ 法人税（所得税）並びに消費税及び地方消費税の納税証明書＜写し可＞ 10 ◎ － 決算書類＜写し＞ 11 ○ ○ 営業に必要な許可証・免許等＜写し＞ 12 ○ － 組合員名簿（様式任意）・役員名簿（様式任意） 13 ○ ○ 物品等取扱品目表 14 ○ ○ 物品等契約実績表（業務経歴書） 15 ◎ ◎ 組合市（所沢・飯能・狭山・入間・日高の各市）へ同種の申請をしていることを証するもの 16 ○ ○ 返信用封筒（長３等の定形封筒） (商号又は名称) 様 　「平成２９・３０年度　物品等競争入札参加資格審査申請書」ほか書類 一式を受領しました。 １　審査結果について 　審査の結果、書類の不備・不足があった場合や内容について疑 義が生じた場合は、後日電話又はＦＡＸで連絡させていただきま (受領印押印欄) す。その他の場合は、特に連絡はいたしません。 ２　競争入札参加資格の有効期間 　平成 ２９ 年 ４ 月 １ 日 から 平成 ３１ 年 ３ 月 ３１ 日 まで 埼玉西部消防組合 企画財政課 契約・管財グループ 電話：０４－２９２９－９１３２ ＦＡＸ：０４－２９２９－９１２７ 　・この書類を申請書類の先頭に添付し、左上をホチキス等で留めて提出してください。 　・この書類の返送が必要な場合は、返信用封筒（定形・返信先記入・８２円切手貼付）を同封してください。 　（ＦＡＸでの返送は行いません） 平成２９・３０年度　物品等競争入札参加資格審査申請書 平成 年 月 日 （宛先）埼玉西部消防組合管理者 〒 － （都道府県） （市区町村） 住所又は所在地 （町名地番） （ビル名等） (登記上の住所) ※上記と異なる場合のみ記入 （フリガナ） 商号又は名称 代表者役職名 代表者氏名