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- 2017-06-30 发布于河南
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招商银行健康保险的四大类别
招商银行自家的保险公司
招商银行健康保险的四大类别
平常大家在一起聊天的时候,都会有人提到健康保险,都觉得在现在这样的
社会,如果没有一份健康保险的话,那就是一件非常吃亏的事情,下面我们让招
商信诺的专家给大家讲讲有关健康险的相关知识。
健康险的四大类别
医疗保险:是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被
保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
疾病保险:是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。
收入损失保险:是指以因保险合同约定的疾病或意外伤害导致工作能力丧失
为给付保险金条件,为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保
险。
护理保险:是指以保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保
险金条件,为被保险人的护理支出提供保障的保险。
健康险的特点
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(一)保险期限
除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期
的短期合同。
(二)精算技术
健康保险产品的定价主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。健康
保险费率的计算以保险金额损失率为基础,年末未到期责任准备金一般按当年保
费收入的一定比例提存。此外,等待期、免责期、免赔额、共付比例和给付方式、
给付限额也会影响最终的费率。
(三)健康保险的给付
关于“健康保险是否适用补偿原则”问题,不能一概而论,费用型健康保险
适用该原则,是补偿性的给付;而定额给付型健康险则不适用,保险金的给付与
实际损失无关。
(四)经营风险的特殊性
健康保险经营的是伤病发生的风险,其影响因素远较人寿保险复杂,逆选择
和道德风险都更严重。此外,健康保险的风险还来源于医疗服务提供者,医疗服
务的数量和价格在很大程度上由他们决定,作为支付方的保险公司很难加以控
制。
(五)成本分摊
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由于健康保险有风险大、不易控制和难以预测的特性,因此,在健康保险中,
保险人对所承担的疾病医疗保险金的给付责任往往带有很多限制或制约性条款。
(六)合同条款的特殊性
健康保险无需指定受益人,且被保险人和受益人常为同一个人。
健康保险合同中,除适用一般寿险的不可抗辩条款、宽限期条款、不丧失价
值条款等外,还采用一些特有的条款,如既存状况条款、转换条款、协调给付条
款、体检条款、免赔额条款、等待期条款等。
(七)健康保险的除外责任
健康保险的除外责任一般包括战争或军事行动,故意自杀或企图自杀造成的
疾病、死亡和残废,堕胎导致的疾病、残废、流产、死亡等。
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