第1号様式（第7関系）.docVIP

第７号様式（(第8条関係） 受付番号 製造?物品購入（修繕）?業務(役務)入札参加資格審査申請書 　　　年　　月　　日 申　　請　　者 郵便番号 住所 （ふりがな） 商号又は名称 （ふりがな） 代表者職?氏名 　　　　　　　　　　　　 作成担当者 電話番号 ＦＡＸ番号 　 楢葉町長 　　 希望する製造?物品(修繕)業務品目 営業種目 品目 ※末尾９の品名 番号 名称 営業種目 品目 ※末尾９の品名 番号 名称 営業種目 品目 ※末尾９の品名 番号 名称 今般、貴町発注に係る物品(修繕)の入札に参加したいので、別冊指定の書類を添えて入札参加資格の審査を申請します。　なお、この申請書及び添付書類の記載事項は、すべて事実と相違なく、かつ地方自治法施行令第167条の4第1項及び第2項のいずれにも該当しないことを誓約します。 希望する製造?物品(修繕)業務品目 営業種目 品目 ※末尾９の品名 番号 名称 営業種目 品目 ※末尾９の品名 番号 名称 営業種目 品目 ※末尾９の品名 番号 名称 営業種目 品目 ※末尾９の品名 番号 名称 営業種目 品目 ※末尾９の品名 番号 名称 営業種目 品目 ※末尾９の品名 番号 名称 営業種目 品目 ※末尾９の品名 番号 名称 営業種目番号 品目番号 01 印刷製本類 01 一般印刷物 02 フォーム印刷物 03 地図印刷 04 製本 05 コピー?青写真 09 その他の印刷製本類 02 文房具?事務機器類 01 文房具?事務用品 02 オフィス家具 03 金庫 04 事務機器 09 その他の文具事務機器類 03 コンピュータ類 01 コンピュータ?周辺機器 02 ネットワーク機器 03 コンピュータソフトウェア 09 その他のコンピュータ類 04 印章類 01 ゴム印?印章 09 その他の印章類 05 用紙類 01 コピー?印刷?フォーム用紙 09 その他の用紙類 06 医療?福祉機器類 01 診療診断?治療器具類 02 衛生検査器具類 03 調剤器具類 04 車いす 09 その他の医療?福祉機器類 07 医薬品?衛生材料類 01 医薬用薬品 02 家庭薬 03 試験紙?試薬 04 介護用品 09 その他の医薬品?衛生材料類 08 写真用品類 01 カメラ 02 フィルム?写真材料 03 写真 09 その他の写真用品類 09 理化学機器類 01 測量器具 02 測定器具 03 試験検査器具 09 その他の理化学機器類 営業種目番号 品目番号 10 電気?通信機器類 01 家電製品 02 視聴覚機器 03 音響?映像?放送機器 04 無線機?無線装置 05 電話機 06 電話交換機 07 照明装置 09 その他の電気?通信機器類 11 車両?船舶類 01 小型?普通自動車 02 軽自動車 03 トラック 04 バス 05 二輪車?自転車 06 船舶(20トン未満のもの) 09 その他の車両船舶類 12 建設機器類 01 除雪車 02 建設機械 03 ポンプ 04 発電機 09 その他の建設機器類 13 農畜林産機器類 01 農産?園芸用機器 02 畜産機器 03 林産?木工機器 04 食品加工機器 09 その他の農畜林産機器類 14 水産機器類 01 ブイ 02 漁具 03 水槽 09 その他の水産機器類 15 工作機器類 01 工作機器 02 繊維機器 09 その他の工作機器類 16 自動販売?券売機 01 自動販売?券売機 02 駐車場機器 09 その他の自動販売?券売機類 17