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英大人寿女性团体疾病保险条款第 1 页 共 7 页
英大泰和人寿保险股份有限公司
英大人寿女性团体疾病保险条款
(2009 年 9 月)
第一章 合同构成与投保范围
第二章 保险责任与责任免除
第三章 保险期间、保险金额与保险费
第四章 保险金申请
第五章 合同变更与解除
第六章 一般条款
第七章 释义
第一章 合同构成与投保范围
第一条 合同构成
英大人寿女性团体疾病保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、其他保险凭证、
投保单、被保险人名册、与本合同有关的其他投保文件、变更申请书、声明、批注、批单、
其他书面协议构成。
第二条 投保范围
一、年龄在十六周岁至六十五周岁,身体健康,能正常工作或劳动的女性在职员工或男性在
职员工的配偶,可作为被保险人参加本保险。
二、经被保险人同意,符合上述条件的女性在职员工所在团体可作为投保人。投保时,参保
人员应占团体中符合参保条件成员总数的百分之七十五以上,且不少于五人。
第二章 保险责任与责任免除
第三条 保险责任
根据投保人的选择,在本合同有效期间内,本公司可承担下列保险责任:
一、基本保险责任:疾病保险金
被保险人于本合同生效之日起三十日后(续保从续保生效日起)初次发生且经本公司认可的
医疗机构的专科医生诊断患有原发性乳腺癌、原发性子宫恶性肿瘤、原发性子宫颈癌、原发
性卵巢恶性肿瘤、原发性输卵管癌和原发性阴道癌六种疾病中的任何一种或多种,本公司按
本合同载明的该被保险人基本保险责任的保险金额给付疾病保险金,对该被保险人的基本保
险责任终止。
被保险人疾病确诊时间以病理取样时间为准。
本公司对每一被保险人承担的基本保险责任以本合同载明的该被保险人基本保险责任的保
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险金额为限。
二、A项可选保险责任:原发性乳腺癌保险金
若投保人投保了本项可选保险责任,且被保险人于本合同生效之日起三十日后(续保从续保
生效日起)初次发生且经本公司认可的医疗机构的专科医生诊断患有原发性乳腺癌,本公司
除承担基本保险责任外,还按本合同载明的该被保险人本项保险责任的保险金额给付“原发
性乳腺癌保险金”,对该被保险人的本项保险责任终止。
被保险人疾病确诊时间以病理取样时间为准。
三、B项可选保险责任:特定手术保险金
若投保人投保了本项可选保险责任,且被保险人于本合同生效之日起三十日后(续保从续保
生效日起)在本公司认可的医疗机构进行本合同定义的全乳房切除手术或子宫切除手术,本
公司按本合同载明的该被保险人本项保险责任的保险金额给付“特定手术保险金”,对该被
保险人的本项保险责任终止。
除续保外,被保险人在本合同生效之日起三十日内初次发生本条所列疾病或进行本条所列手
术,本公司向投保人无息返还该被保险人的保险费,对该被保险人的保险责任终止。
第四条 责任免除
因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,本公司不承担保险
责任:
一、在投保前被保险人已患本合同第三条所列疾病;
二、由被保险人身体其他部位恶性肿瘤转移发生的疾病;
三、被保险人服用、吸食或注射毒品;
四、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
五、核爆炸、核辐射或核污染;
六、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
因上述情形之一导致被保险人发生本合同所指疾病或手术时,本合同对该被保险人的保险责
任终止,并退还该被保险人保险责任终止之日的现金价值。
第三章 保险期间、保险金额与保险费
第五条 保险期间
本合同的保险期间不超过一年。
本合同以本公司同意承保、收取保险费并签发保险单及其他保险凭证为生效条件。本公司所
承担的保险责任自本合同生效日零时起开始,至保险期间届满时终止。本合同的生效日载明
于保险单上。
第六条 续保
在保险期间届满时,经本公司审核同意,投保人可以向本公司交纳续保保险费,则本合同自
保险期间届满次日零时起作为新合同生效,合同有效期为一年。
第七条 保险金额与保险费
一、 每一被保险人的保险金额在投保时确定,并在保险单或其他保险凭证中载明。
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二、保险
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