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骨性关节炎 骨性关节炎 概念：以关节软骨变性、损害为主，最终导致关节退变、 骨质增生的骨关节疾病。 又称：退行性骨关节炎。 可分：原发性和继发性 慢性关节疾病 常见于中老年人 负重较大的关节 骨关节病、退行 性关节炎、增生 性关节炎、肥大 性关节炎、老年 性关节炎 原发性多见于：中老年人，原因不明 继发性多见于：骨关节先天畸形 创伤性骨关节损害 感染性骨关节损害 分类 原发性骨关节炎 软骨营养代谢 生物力学平衡 基质异常降解 一、病因病机 1、肝肾亏损 2、慢性劳损 肝肾不足、慢性劳损若遭受风寒湿邪内侵，易发本病。 关节软骨损害 软骨坏死 软骨磨损 软骨破裂 软骨破裂 软骨磨损 软骨坏死 临床表现-症状 疼痛 肿胀 僵硬 二、辨证与诊断要点 1、诊断要点 （1）病史 （2）关节疼痛特点 （3）X线 早期无明显异常 中后期可见关节缘增生、关节间隙变窄、软骨下骨质硬化、囊性变等。 关节缘增生 囊变 继发于髋关节发育不良的骨性关节炎 继发于髋关节发育不良的骨性关节炎 三、鉴别诊断 1、骨关节结核 全身症状：低热、盗汗 体 征：肿胀、