骨折各论2009.pptVIP

附二医骨科 温州医学院附属第二医院 温州医学院第二临床医学院 骨 科 骨 折 各 论 一、锁骨骨折（fracture of the clavicle） 儿童常见的骨折，占上肢骨折中第三位 解剖概要：S形，内侧2/3凸向前方，外侧1/3凹向后方，内侧1/3呈三角形，外1/3为扁平状。 骨折部位多在中外1/3处。 骨折类型：青枝骨折、横折或斜折，并且错位。 移位情况：内侧：内上、向后（胸锁乳突肌牵拉） 外侧：向下、向前（肩的重力及胸大肌作用） 临床表现：假性麻痹：患肢常垂于胸前，不能活动 青枝骨折：局部肿胀不明显，轻度向前成角，病史不清，临床表现不重而被漏诊。 治疗：1、青枝骨折：不用整复，用三角巾或胶布固定患肢即可 2、移位骨折极少数应予整复 （“8”字绷带固定，注意两腋下置棉垫，避免压迫神经和血管） 二、肱骨髁上骨折（supracondylar fracture of the humerus） 是小儿最常见的骨折之一，占肘关节损伤的50~60%，多发生于4-10岁儿童。 解剖特点：下端扁平而膨大，下端向前成角约30度。前有冠状窝，后有鹰咀窝，两窝之间极薄，肘前方有肱动脉和正中神经在肱二头肌腱膜下，关节囊前方经过，当骨折时容易发生血管、神经的损伤。 类型：一、伸直型：90~95% 二、屈典型：少见 伸直型：