骨科操作规范.docVIP

骨科操作规范 换药 1.换药前准备：向患者说明目的及可能引起的感觉取得合作；换药时遵守无菌操作原则(含取无菌物品方法)；多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤口。 2.体位：原则上应能充分暴露创面，取坐位、卧位、侧卧位。 3.物品准备：换药包、线剪、生理盐水、棉球、碘伏棉球、胶布、心要时备绷带。 4.换药步骤：操作者洗手，戴口罩、帽子；嘱患者取适当体位，取下伤口原有的敷料，外层敷料可用手取下，内层敷料应用镊子除去。消毒的方法：A、对清洁伤口先用0.5％碘伏棉球由里向外消毒3-5cm；B、对感染伤口则用O．5％碘伏棉球由外向里消毒皮肤，继之用生理盐水小棉球清除刨面脓液，最后用O．5％碘伏棉球消毒伤口周围皮肤；伤口处理完后用纱布覆盖，并胶布固定。 5.换药后处理：更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶，整理用物。 清创缝合 1.个人准备 穿好工作服，清洁双手，戴好口罩、帽子。 （1）全身支持 （2）告病情、治疗方案、预后 （3）术前准备、器械准备 （4）签手术知情同意书 （5）注射破伤风抗毒素或球蛋白 （6）抗生素 （7）洗手、戴手套 2.备物：治疗碗、无菌敷料、镊子、纱布、棉签、持针器、剪刀、缝针、缝线、注射器、一次性手套、胶布、利多卡因等。 3.检查伤口创面情况。 患者取左侧卧位、半坐位或坐位，以左侧卧位最常用，头部略向前倾。 1.术者带消毒手套，清创 （1）清洗皮肤（纱布盖伤口）