原发性肾病综合征患者甲状腺功能变化与其尿蛋白水平及病理关系探讨.pdfVIP

目录 中文摘要……………………………………………………………3 英文摘要……………………………………………………………5 中英文缩略词表……………………………………………………7 前 言………………………………………………………………8 对象与方法…………………………………………………………9 结 果……………………………………………………………12 讨 论……………………………………………………………16 结 论……………………………………………………………20 参考文献……………………………………………………………21 致 谢……………………………………………………………24 综 述……………………………………………………………25 参考文献……………………………………………………………32 2 万方数据 原发性肾病综合征患者甲状腺功能变化与其尿蛋白 水平及病理关系探讨 [摘 要] 目的 探讨原发性肾病综合征患者甲状腺功能变化与其尿蛋白水平及病理 关系。 方法 回顾性分析厦门大学附属中山医院肾内科收治的82 例原发性肾病综 合征（Primary Nephrotic Syndrome ，PNS ）患者（PNS 组），排除既往有甲状腺 相关疾病史患者，根据甲状腺激素水平分为甲状腺功能正常组（NG 组）、甲状 腺功能异常组（AG 组），选20 例我院正常体检者为对照组(CG 组)，比较PNS 组与CG 组间的甲状腺激素水平；比较NG 组与AG 组患者血清白蛋白、血脂、 肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等水平及与甲状腺功能的相关性，观察各肾脏病理 类型与甲状腺功能的关系。 结果 ①82 例PNS 患者中甲状腺功能正常20 例，甲状腺功能异常62 例， 其中甲状腺功能减退症10 例，甲状腺功能亢进症2 例，非甲状腺性的病态综合 征49 例，桥本甲状腺炎1 例。PNS 组与CG 组比较，F T3、FT4 显著降低（FT3 ： 3.22±1.55 pmol/l VS 4.44±0.93pmol/l，FT4 ：13.08±3.51pmol/l VS 19.20 ±2.77 pmol/l ），TSH 显著升高（4.09±4.11uIU/l VS2.48±1.06 uIU/l），差异 均有统计学意义（均p ＜0.05）。②AG 组与NG 组比较，血清白蛋白更低（18.28 ±5.31g/l VS 22.87±3.61g/l，p ＜0.05)，而尿微白蛋白更高（8873.52±6990.76 mg /l VS 3167.8±1629.66 mg /l，p ＜0.05）。③AG 组FT3 、FT4 与血清白蛋白 呈正相关（FT3 ：r=0.301，p ＜0.05；FT4 ：r=0.311，p ＜0.05）；FT4 与尿微白 蛋白呈负相关(r =-0.282 ，p ＜0.05) ， FT3 与尿微量白蛋白相关性不明显 （r=-0.177，p ＞0.05）；而 THS 与血清白蛋白呈负相关、与尿微量白蛋白呈正 相关 （均p ＜0.05），TH 与血脂则无相关性(均p ＞0.05)。④NG 组与AG 组不 2 同肾脏病理类型构成比无明显差异 （ =2.223,p =0.695＞0.05）。 结论 ①PNS 患者临床上易合并甲状腺功能异常，主要表现为非甲状腺疾病 综合征，检测甲状腺功能可以协助评估病情