单侧钉棒结合椎间融合器在腰椎固定中的应用研究.pdfVIP

摘要 摘 要 目的：探讨单侧椎弓根钉棒与单枚聚醚醚铜 （polyether ether ketone，PEEK ） Cage 系统在腰椎固定中的临床应用效果。 方法：前瞻性分析分析 20 10 年 6 月－2013 年 3 月收治的符合选择标准的 126 例单节段腰椎间盘突出症患者临床资料，其中采用单侧椎弓根钉棒单枚 PEEK Cage 治疗 63 例 （单侧固定组），双侧椎弓根钉棒单枚 PEEK Cage 治疗 63 例（双侧固定组）。术后按照 Schulte 等评价标准评定植骨融合情况；采用 Oswestry 功能障碍指数 （ODI ）评价患者生活质量情况；采用疼痛视觉模拟评分 （VAS ） 评价患者腰背痛改善情况。采用 Macnab 标准评定患者术后疗效；采用 Emery 法测量椎间高度。 结果：两组患者均获随访，单侧固定组随访时间 12~33 个月，平均 16.3 个 月；双侧固定组 13~32 个月，平均 15.9 个月。单侧固定组患者切口大小平均为 8.3 ±1.2cm，、手术时间 78.2 ±15.3min ，术中失血量 180.7±51.3ml，住院时间 9.7 ±1.3 天，住院费用 23 653.8 ±1 374.3 元。双侧固定组患者切口大小平均为 10.7±5.3cm，、手术时间 103.8 ±19.5min ，术中失血量 305.8 ±63.1ml，住院时间 12.5±2.8 天，住院费用 30702.7 ±1 589.1 元，（P0.05 ）。术后前凸恢复可，椎间 隙增加良好，内固定有无松动、断裂等并发症。单侧固定组和双侧固定组植骨 融合时间分别为 （6.8 ±1.3）和 （7.1 ±1.2）月，比较差异无统计学意义 （t=1.15 ， P=0.11 ）。末次随访时，两组患者椎间隙高度、ODI 评分及 VAS 评分均较术前显 著改善 （P0.05 ）；但两组间术前及末次随访时上述指标差异均无统计学意义 （P0.05 ）。术后 3 月单侧固定组 Macnab 腰椎疗效评定为优 13 例，良47 例， 可 3 例，优良率 95.23% ；双侧固定组为优 7 例，良38 例，可 15 例，差 3 例， 2 优良率 71.42% ；单侧固定组显著优于双侧固定组 （ =6.17 ，P=0.006 ）。 结论：单侧固定组较双侧组治疗单节段腰椎间盘突出症具有创伤小，固定 可靠，手术时间短，出血少，经济费用少，术后患者能够早期下床活动，远期 疗效可靠，其为腰椎的内固定提供了一种简单可靠地选择 关键词：腰椎间盘突出症；椎间融合；单侧植入；椎弓根钉棒。 II 万方数据 Abstract ABSTRACT Objective：To explore the unilateral pedicle screw with a single piece of copper polyether ether (polyether ether ketone, PEEK) Cage System clinical application in the lumbar fixation. Methods ：Analyze the cl