动静脉内瘘成形术后局部血流剪切力对动脉粥样硬化的影响.pdfVIP

目 录 1.中文摘要…………………………………………………………………………3 2.英文摘要………………………………………………………………………… 4 3.主要缩略词………………………… …………………………………………… 6 4.前言 …………………………………………………………………………7 5.研究对象与方法…………………………………………………………………09 6.实验结果…………………………………………………………………………11 7.讨论………………………………………………………………………… 15 8.结论…………………………………………………………………………20 9.参考文献 (1) …………………………………………………………………21 10.致谢 …………………………………………………………………………… 24 11.综述…………………………………………………………………………25 12.参考文献 (2) ……………………………………………………………………32 2 万方数据 动静脉内瘘成形术后局部血流剪切力对动 脉粥样硬化影响 【摘要】 目的 探讨动静脉内瘘成形术后血流剪切力对动脉粥样硬化的影响. 方法 收集厦门大学附属中山医院肾内科 2013.3-2014.3 期间收治的 MHD 患者 20 例，均行 MHD 治疗 1-3 年，根据有无动静脉内瘘，将每位患者双侧前臂分为内瘘 组和对照组，采用高分辨率多普勒彩超测量内瘘组桡动脉段近瘘口 1.0cm 处以内 以及对照组桡动脉前、后壁内-中膜厚度 （IMT）；同时测量该处的血流最大速度 Vm，舒张末期内径 D；测量血液粘滞度 η，从而计算出该处的血流剪切力，具 体公式 τm =η×4×Vm/D，并通过直线相关分析判定内-中膜厚度与剪切力的相关 性； 结果 20例研究对象桡动脉内膜毛糙，内瘘组桡动脉内中膜厚度明显高于正常对 照组(P 0.05)，差异具有统计学意义；内瘘组桡动脉平均血流剪切力明显高于于 2 正常对照组[(74.34±34.59)vs(47.11±18.85) dynes/cm (P 0.05)]。内瘘组以及对照 组血流剪切力与桡动脉内中膜厚度呈无明显直线相关(r = 0.21, P0.05) 。 结论 :本研究表明内瘘组桡动脉血流剪切力显著增高,明显增高的血流剪切力可 影响内瘘侧桡动脉内中膜厚度的变化,加速动脉粥样硬化进程。 【关键字】 超声检查，内中膜厚度，剪切力，动静脉内瘘 3 万方数据 Influence of wall shear stress on atherosclerosis after arteri ovenous fistual 【Abstract 】 Objective ： To explore the influence of wall shear stress on atherosclerosis after arterio venous fistual. Method： 20 cases with MHD in Xiamen Zhongshan hospita l from March 20 13 to March 20 14