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附件2
包装印刷行业挥发性有机物(VOCs)排放信息申报表
统一社会信用代码□□□□□□□□□□□□□□□□□□
组织机构代码□□□□□□□□-□(□□) 企业名称(盖章)
法定代表人(签章) 填 表 人
行政区划代码□□□□□□-□□□ 申报时段 年 月至 年 月
报出日期 年 月 日
申报者声明:本申报表是根据国家环境保护法律法规及相关规定和本企业(个人)污染物排放情况填报的,我确定它是完整的、真实的。
填报要求
1.向环境排放挥发性有机物的企事业单位和其他生产经营者(以下简称排污企业)应在环保部门指定的网站填报本表并根据实际需要打印存档。无法网上填报的排污单位可在所在地环保部门领取纸质报表并按规定填报。
2.本表须按“填报说明”如实规范填报,各项栏目不得空缺。如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等,应用文字注明;填报纸质报表的如内容较多可另附页。
3.本表中含有“□”的表项为软件系统选择项目,填报单位按软件系统给出的项目进行选择,填报纸质报表的单位根据实际情况填报。
填报说明
【】
与“”可二选一进行填写。
3.[企业名称]:按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填报,企业名称应与企业公章所使用的名称一致。
4.[法定代表人]:由《法人单位代码证书》中的法定代表人签章认可,没有法定代表人的,由企业实际负责人签章认可。
5.[填表人]:由填报报表的人员签名。
6.[行政区划代码]:为排污者所属辖区的行政区划代码,填报单位在系统列表中选择。填报纸质报表的前六位按《中华人民共和国行政区代码》(GB/T 2260)规定填报,后三位按《县以下行政区划代码编制规则》(GB/T10114)规定填报,没有县以下行政区划代码标准的后三位填报000。
7.[申报时段]:报表申报的起始终止日期,以下表格中所填信息应为申报时段内的核算信息。
8.[报出日期]:填报报表报出日期。
申报受理回执单
(存根联)
,于 年 月 日申报本企业(个人) 年 月 日至 年 月 日挥发性有机物排放情况,申报表编号XXXXXXXXXXXX,共 页。
报送人(签字):
申报者(盖章):
经办人(签名):
受理单位(盖章):
说明:
申报受理回执单为一式两联,申报者签字盖章后需在两联之间加盖骑缝章,环保部门受理并签字盖章后回执联退回给申报者。
申报编号由“全国挥发性有机物排污收费(试点)在线申报系统”自动生成,不必手工填写。
申报企业联系人: 电话: 申报受理回执单
(回执联)
:
你单位于 年 月 日提交的 年 月 日至 年 月 日挥发性有机物排放情况信息申报表(申报表号XXXXXXXXXXXX),
共 页。 我单位已登记受理。
经办人(签名):
受理单位(盖章):
说明:
申报受理回执单为一式两联,申报者签字盖章后需在两联之间加盖骑缝章,环保部门受理并签字盖章后回执联退回给申报者。
申报编号由“全国挥发性有机物排污收费(试点)在线申报系统”自动生成,不必手工填写。受理单位联系人信息需手工填写。
受理单位联系人: 电话: 表1 基本信息表
□ 2.企业地址 3.是否重点源 □ 国控 □ 省控 □ 非重点源 4.处理装置综合去除率(%) 5.活性炭更换周期 6.催化剂更换周期 7.处理装置不正常运行次数(次) 8.核算期上年同期申报表
申报的去除率,% VOCs排放总污染当量数:(各核算环节总排放量/0.95) 9.核算期投用的有机类原料VOCs
总排放量(kg) 10.核算期稀释剂
总购买量(kg) 11.核算期VOCs
总去除量(kg) 12.核算期各种废有机溶剂
总回收() 应缴VOCs排污费(元): 备注:表内指标关系:VOCs排放总污染当量 = (第9项 + 第10项 – 第11项 – 第12项) / 0.95
填报说明:
1.[1.所属行业类型]:软件系统选择项,纸质报表按照《国民经济行业分类代码表》(GB/T 4754-2011)的规范填
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