巨细胞病毒感染与儿童免疫性血小板减少症的相关性研究.pdfVIP

摘要 摘 要 目的： 观察巨细胞病毒（HCMV）感染与儿童免疫性血小板减少症 (ITP) 的相关 性，探讨对于有HCMV感染的ITP患者的治疗方案。 方法： 2010 1 2014 4 312 ITP 对 年 月至 年 月于九江市妇幼保健院住院治疗的 例 312 ITP 252 患儿进行回顾性分析， 例 患儿定为试验组，另随机选取 名我院儿童 保健科体检的正常健康儿童为对照组。两组儿童均检测血液中HCMV-IgM、 HCMV-IgG，尿液中HCMV-DNA，观察两组儿童HCMV 的感染情况。 312 ITP 3 例 患儿均给予常规治疗，常规治疗无效，病程超过 个月，转为持 续和慢性ITP 的患儿，检测出HCMV-DNA滴度1.0×10copies/ml 的可考虑抗病5 1 + 毒治疗，接受更昔洛韦治疗的为实验组 ：强的松维持治疗 更昔洛韦治疗；不 2 接受更昔洛韦治疗的为实验组 ：强的松维持治疗。观察两组患儿的疗效，监测 更昔洛韦治疗组的外周血细胞及肝功能情况，观察更昔洛韦治疗后是否引起不 良反应。 312 ITP HCMV DNA 500copies/ml 在 例 患儿中，检测出 滴度在 — 1.0×10copies/ml 的为实验组3，HCMVDNA滴度1.0×10copies/ml 的为实验组5 5 4 3 4 。比较实验组 与实验组 的转归是否有差异。 结果： 1、实验组与对照组在性别、年龄、体重等基本信息方面的差别没有统计学 意义。 2 HCMV-IgM 84 HCMV-IgM 、实验组血液 阳性人数 人，对照组血液 阳性人数 23人，P0.01；实验组血液HCMV-IgG阳性人数127人，对照组血液HCMV-IgG 88 P0.05 HCMV-DNA500copies/ml 91 13 阳性人数 人， ；实验组 病例 人，对照组 人，P0.01。 3、常规治疗无效，病程转为持续性或慢性ITP的患儿，检测出尿液 HCMV-DNA 1.0×10copies/ml5 32 , 1 滴度 的共有 例 接受更昔洛韦治疗的为实验组 20 + 2 12 （ 例）：强的松维持治疗 更昔洛韦治疗；