喉罩在院前和院内急救中的应用-cccm.PDFVIP

中华危重病急救医学 2015 年 7 月第 27 卷第 7 期　Chin Crit Care Med，July 2015 ，Vol.27，No.7 · 621 · · 经验交流 · 喉罩在院前和院内急救中的应用 院前急救和院内抢救中，患者常因呼吸系统疾病、脑血 1.3 观察指标：记录两组患者首次插管成功率 、插管时间及 管意外、心血管疾病、严重创伤、各种中毒、电击伤、溺水等导 复苏成功率。 致呼吸困难 、呼吸抑制甚至呼吸停止，此时必须迅速建立人 1.4 统计学方法 ：应用 SPSS 19.0 统计分析软件 ，计量资料 工气道 ，保持气道通畅，快速恢复通气，这是抢救成功的重要 用均数 ±标准差（x ±s ）表示，组间比较采用 t 检验；计数资 ［1-2］ 2 环节之一 。然而，由于很多医护人员未能熟练掌握气管 料用率表示，组间比较采用四格表 χ 检验；P ＜0.05 为差异 插管技术 ，尤其在胸外按压的同时进行气管插管难度加大， 有统计学意义。 常常导致插管时间的延误。喉罩是一种新兴的普遍用于各 2 结 果 大医院麻醉科的人工气道开放技术 ，目前也被应用于院前急 表 1 结果显示 ，喉罩组首次插管成功率明显高于气管 救和院内抢救中 。本院急诊科自 2012 年开始在院前急救和 插管组 ，且插管时间也明显短于气管插管组（均 P ＝0.000 ）。 院内抢救中应用喉罩紧急开放气道抢救危重患者，均取得了 喉罩组 30 例中有 1 例患者虽然盲插成功，但因胃过饱插管 较满意的通气效果，报告如下。 后呕吐改用气管插管 。气管插管组 32 例中一次性插管成功 1 资料与方法 率仅 43.75% ，其余患者均二次以上插管成功。喉罩组复苏 1.1 一般资料：将 2012 年 12 月至 2014 年 12 月本院在院前 成功率高于气管插管组，但差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。 急救和院内急诊应用喉罩抢救的 30 例危重患者作为观察对 表1 喉罩与气管插管通气两组危重患者插管时间、 象（喉罩组），其中院前实施急救 14 例，院内实施抢救 16 例； 首次插管成功率及复苏成功率比较 男性 18 例，女性 12 例；年龄 16 ～69 岁，平均（40 ±18）岁； 颅脑损伤 5 例 ，脑血管意外 6 例，呼吸衰竭 3 例，心搏骤停 组别 例数 首次插管成功率 插管时间 复苏成功率 （例） 〔% （例）〕 （s ，x ±s ） 〔% （例）〕 4 例 ，急性左心衰竭 1 例，胸腹部闭合伤 2 例，中毒 3 例，溺 水 1 例 ，电击伤 1 例，其他 4 例。将同期在院前急救和（或） 喉罩组 30 96.67 （29 ） 12.5 ± 4.5 83.33 （25 ） 气管插管组 32 43.75 （14 ） 112.4 ±68.5 75.00 （24 ） 院内急诊应用气管插管抢救的 32 例危重患者作为对照（气 2/ t 值 4.397 24.439 1.439 χ 管插管组），其中