癌痛的临床思路及处理方法-HongKongPainSociety.PDFVIP

癌痛的臨床思路及處理方法 The Principle of Cancer Pain Management in Traditional Chinese Medicine(TCM) Approach 賴 希聖註 册中醫 Hei Shing Lai Registered CMP BCM (HKBU) BSc Biomed (HKBU) MCM (HKBU) Cert Clin Derm (HKU) Cert Integ Rehab (HKPU) heishingcm@ 27-4-2013 中醫學的基礎是甚麼？ What are the fundamentals of TCM? 中醫的三大核心概念 3 major core values of TCM 1整體觀. Holism  不干擾活的生命過程下，將人同作為一個整體。 2. 天人相應 Correspondence between Nature and Human  與自然、社會聯繫起來 ， 著重 生命過程中自然流露 3動態平衡. Dynamic Balance  陰陽消長、邪正盛衰 、 臟腑虛實的相互作用下的總結 中醫學的基礎是什麼﹖ What are the fundamentals of TCM? 研究對象：整體層次 上的機體反應狀態，即證候 。 證候：臨床上通過 四診(望聞問切) 對疾病表現所獲得的 感性認識。  辨證論治 ：辨證求機，審因論治。 Ref: 《中醫復興論 》李致重著 2005 奔馬出版社 中醫學上的臟腑 研究方法：綜合演釋的系統 方法—陰陽五行學說理論為主。 獲得病機 。 範疇體系：防病治病科學體系。 中醫學 — 系統方法研究整體層次上的 機體反應狀態所形成的醫學科學體系。 中醫醫史上何時出現瘤的記錄？ When did cancer being diagnosed in TCM history? (篆) （疒，疾病） 留，停（ 滯 、積 塞） 瘤 殷墟出土的甲骨文就有 “瘤”的記載。  “說文解字”: “瘤，腫也。 ”  “黃帝內經” ： “大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘鼻不便，肉痛引肩項， 身熱，脫肉破 (月囷) ，真臟見，十月之內”  癌字首見於 宋(AD1171) “衛濟寶書” ： “癌之初發，卻無頭緒，只是肉熱痛…” 。  “仁齋直指附遺方”(AD1264) ：“癌者、上高下深、岩穴之狀，顆粒累垂，毒 根深藏 。  宋元兩代醫家用 “岩”、“喦”，等字義相同。  直至明代才以 “癌”字來稱乳岩及其他惡性腫瘤。 出處 記述內容 類似現代的癌病 失榮 生于耳前後及項間…按之石硬無情，推之不肯移動，如釘 淋巴肉瘤、 瘍科心得集 著肌肉是也。不寒熱不疼痛，漸漸口腫大，後遂隱隱痛， 鼻咽癌淋巴轉移 (清代) 痛著肌骨，漸漸潰破，但流血水漸漸口大，肉腐，形如湖 石，斯時痛甚徹心 噎膈 隔塞閉絶，上下不通 食道癌 內經壽世保元 食噎者，食無多少，胸中苦塞，常痛，不能喘息 明代( ) 乳岩 初起內結小核…不赤不痛，積之歲月漸大，巉岩崩破如熟 乳腺癌 婦人大全良方 榴或內潰深洞，血水滴瀝 (宋代)