第一节 急性肾球肾炎.pptVIP

肾系病证 急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎—[概述] [概述] 一、定义：简称急性肾炎，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，本病多见于感染之后，尤其是溶血性链球菌感染之后，故称为急性链球菌感染后肾炎。临床以急性起病，浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。 急性肾小球肾炎—[概述] 二、发病情况： 年龄：多发生于3～12岁儿童 。 病情 ：轻者除实验室检查异常外，临床无明显症状；重者可出现并发症（高血压脑病、 急性循环充血及急性肾功能衰竭）。 预后：中西医结合治疗，严重并发症明显减少，预后大多良好。 急性肾小球肾炎—[病因病机] [病因病机] ： 病因：外感风邪、湿热、疮毒； 病位：肺脾肾，尤以肺脾为主； 病机：风、热、毒与水湿互结，致肺脾肾功能失常，通调、运化、开阖失司，水液代谢障碍而为肿；热伤下焦血络而致尿血。 疾病发展：若正不胜邪，水邪泛滥可致邪陷心肝、水凌心肺、水毒内闭之变证。若湿热久恋，伤阴耗气，可致阴虚邪恋或气虚邪恋，使病程迁延；病久入络，致脉络阻滞，尚可出现尿血不止、面色晦滞、舌质紫等瘀血之证。 急性肾小球肾炎—[临床诊断] [临床诊断] 一、诊断要点 1、前驱感染史 2、急性起病 3、表现：主症（4个）+并发症（3个） 4、检查 急性肾小球肾炎—[临床诊断] 二、鉴别诊断： 1、肾病综合征：二者均以浮肿及尿改变为主要特