高龄（〉70岁）股骨颈骨折人工关节置换术治疗分 析.pdfVIP

世界中医药 2016年3月第 11卷第 3期 ·645· 高龄 (7O岁)股骨颈骨折人工关节置换术治疗分析 吴 琼 (东营市胜利油田中心医院，山东东营，257034) 摘要 目的：探讨高龄 (70岁)股骨颈骨折人工关节置换术治疗方法。方法：选取高龄 (70岁)股骨颈骨折患者 50例随机分为两组，对照组患者进行人工 股骨头置换，观察组进行人工髋关节置换，比较两组治疗效果。结果：观察组患者行Harris评分平均分为 (90．15±3．49)分，总优 良率为88．00％，对照组患 者平均分为 (81．41-4-5．17)分，总优 良率为 76．00％，观察组总优 良率明显高于对照组，差异显著 (PO．05)。结论：高龄 (70岁)股骨颈骨折人工关节置换选 择人工髋关节置换，活动度好，并发症少，值得临床上推广使用。 关键词 老年股骨颈骨折；关节置换术；治疗分析 中图分类号：R274．12 文献标识码：B doi：10．39690．issn．1673—7202．2016．03．294 股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率 日渐增高， 评分，满分 100分，优≥9O分，8O一89为 良好，7O一79为尚可，70分为差。优 尤其随着人口老龄化，已成为严重的社会问题，而且临床治疗中存在骨折不 良率=(优 +良好)／总例数Xl00％。采用SPSSl7．O软件处理实验数据，计量 愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题[1]。本次研究，选取我院高龄 (70岁) 资料使用 蜘 表示，采用 t检验；计数资料使用 x。检验。PO．05为差异具 股骨颈骨折患者 50例作为研究对象，分别进行人工股骨头置换，人工髋关 有统计学意义。 节置换，对比分析两种人工关节置换术的治疗效果。现将结果报道如下。 2 结果 1资料和方法 观察组患者进行Harris评分后，优 13例，良好 9例，尚可 2例，差 1例， l_I基本资料 选取我院的高龄 (70岁)股骨颈骨折患者 5O例，随机分为 总优 良率为 88．00％，评分为 (90．15±3．49)分；对照组患者优 9例 ，良好 1O 对照组 25例和观察组 25例 对照组男 l5例，女 1O例，平均年龄 (76．49± 例，尚可 4例，差 2例，总优 良率为 76．00％，评分为 (81．41±5．17)分，观察组 5．62)岁，新鲜骨折 9例，陈旧性骨折 l6例；经颈型骨折 8例，头下型u 例， 总优 良率明显高于对照组，差异显著 (PO．05)。 头颈型6例。观察组男 14例，女 l1例，平均年龄 (75．91±3．16)岁，新鲜骨 3 讨论 折 10例，陈旧性 15例；颈型骨折 8例，头下型 1O例，头颈型 7例。两组患者 由于老年人骨质疏松，髋周肌群退化反应迟钝等造成老年人容易发生股 基础资料均无明显差异 (P0．05)，具有可比性。 骨颈股折，青壮年发生股骨颈骨折多是严重碰撞等造成。治疗股骨颈骨折可 1．2方法 手术前患者全面体格检查，了解心、肺、肝、肾功能，先术前皮牵引， 以手术治疗也可以非手术治疗，手术治疗中人工髋关节置换和人工股骨头置 纠正骨折远端的向上移位和解除髋关节周围肌群挛缩，患者硬膜外麻醉，侧俯 换临床使用较多，两种手术方式都存在并发症 2]。 卧位，患肢在上，患髋屈曲45。，显露关节囊后，将关节囊 r 型切开，向两侧 本院此次研究，对照组患者进行人工股骨头置换，观察组进行人工髋关 翻开，推开股骨颈基底部关节囊，旋转患肢，探查股骨头颈骨折处，屈曲内旋患 节置换，术后对照组患者优 9例，良好 10例，尚可4例，差 2例，总优 良率为 肢，使股骨颈远折端旋开，显露出留在髋臼内的股骨头的折端，用股骨头取出 76．00％，Harris评分为 (81．41±5．17)分