外科学基本概念概要1.ppt

思考题 临床输血的适应症和并发症 手术切口愈合分类及分级 手术后常见并发症有哪些 肠内和肠外营养的并发症 破伤风的病因和发病机制、预防和治疗 气性坏疽的病因和病理生理、临床表现 围术期预防应用抗菌药物的原则 抗菌药物的合理应用原则 一个好的外科医生 有鹰一般的眼睛 少女般的手 狮子的心 钢铁般的意志 潜伏期：通常是7 天左右，个别病人可在伤后1-2天就发病。还有在伤后数月或数年因清除病灶或异物而发病的。潜伏期越短，症状愈重，死亡率越高 前驱期：前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等前驱症状，一般持续12～24小时 临床表现 症状期： 典型的肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛。病程一般3~4周 颈、背、腹、四肢肌 咀嚼肌 面部表情肌 膈肌 张口困难（牙关紧闭） “苦笑”面容 角弓反张 通气困难（呼吸暂停） 临床表现 轻微的刺激，如声、光、触碰，或是咳嗽、吞咽、膀胱充盈等均可诱发强烈的阵发性痉挛、抽搐 少数患者表现为局限型发作，以受伤部位或邻近肌肉持续性强直痉挛为主，可持续数周后消退，但亦可发展为全身型破伤风 病程通常在3～4周左右，重症在6周以上。自第二周起痉挛发作频度下降，症状逐渐减轻。但在痊愈后的一段时间内，某些肌群仍有肌紧张与反射亢进现象 “苦笑”面容 特点： ① 每次