儿童肥胖的评价标准及流行现状.pdfVIP

JApplClinPediatr，VoL22No．23，Dec．2007 翱加斜黼第22卷第23期2007年12月 ·1837· ·继续教育· 儿童肥胖的评价标准及流行现状 陈芳芳，米杰 (首都儿科研究所，北京100020) CriteHa Assessmentand StatusofChildhood Epidemic Obesity CHEN Jie Fang一丘ng，MI Instituteof (Capital Pediatrics，Beijing100020，China) 摘要：肥胖是高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病发生和发展的重要危险因素，儿童和青少年时期的肥胖更对其成长和健康产生 持久和远期的影响。要控制未来慢性病发展趋势、减轻疾病负担，就要在儿童期着手预防肥胖及相关慢性病发生的危险因素。本文 对儿童期肥胖的评价指标和标准进行概述，并简要介绍儿童肥胖的流行现状、危险因素及健康危害。 实用儿科牾凑杂志。2007。22f213)：1837—1840 关键词：肥胖症；评价标准；体量指标；儿童 中国分类号：R723 文献标志码：A 文章编号：1003—515X【2007)23—1837～04 一JL童肥胖的定义 头肌、肩胛下、脐旁、大腿等)的皮下脂肪厚度，其中三头肌和 肥胖(Obesity)是指长期能量摄入超过消耗，导致体内过肩胛下皮褶厚度应用最广泛。通过皮褶厚度的测量，结合已 多的能量以脂肪的形式储存，脂肪的聚集达到损害健康的程 经建立的预测方程式可以估计全身脂肪量和百分比。此方 度。在此，需要区分“超重”与“肥胖”两个概念，“肥胖”是特 法的主要局限为：(1)同一测量者先后测量的重复性及不同 指机体内脂肪组织的增加，而“超重”则是指体质量相对于身 测量者间的一致性较差；(2)皮褶厚度随年龄、性别、种族而 高的增加，或超过了某一标准或参照值，一个超重的个体可 变化，特定的人群要用特定的校正方程式估计全身脂肪量。 以是肌肉的增加，也可能是脂肪的增加，需进一步检测予以 鉴别。研究结果显示，超重人群是发生肥胖的高危人群，因 此，有必要给予密切关注。 量误差小，可靠性好，是间接测量腹部内脏和皮下脂肪、评价 儿童肥胖中的95％属于单纯性肥胖，单纯性肥胖是指排 中心性(腹型)肥胖的指标。中心性肥胖与心血管疾病和 除某些先天遗传性疾病、代谢性疾病及神经内分泌疾病所引 2型糖尿病有着很强的关联，来自成人的研究已经证实，WC 起的继发性病理性肥胖，单纯由某种生活行为因素所造成的 增加是心血管疾病的独立危险因子。目前提倡使用WC和 肥胖。 WC作为成人代谢综合征(MS)诊断标准中的5个组分之一， 二、常用测量方法及评价指标 儿童肥胖的测量方法要满足能够测量体脂肪量和比例 件。但有关儿童WC与疾病危险之间关联的研究有限，也缺 的目的，并依此分为以下两类。 乏儿童青少年人群适用的诊断切点。来自不同种族人群的 1，直接测量方法 直接测量方法包括双能x线