螺旋断层放疗计划参数对鼻咽癌患者螺旋断层放疗计划的影响.pdfVIP

医疗装备　2017年4月第30卷第7期　Medical　Equipment,　April.　2017,Vol.　30,　No.7 ·医学工程· 螺旋断层放疗计划参数对鼻咽癌患者螺旋断层放疗 计划的影响 庞金猛，姚伟 南华大学 （湖南长沙 4 100 13 ） 〔摘 要〕目的 探讨螺旋断层参数对鼻咽癌患者放疗计划的影响，为临床鼻咽癌患者放疗计划设置合 理的计划参数提供参考。方法 随机选取T N M 鼻咽癌患者5 例，将患者的定位数据和靶区器官结构传至 3 1 0 螺旋断层治疗计划系统中。固定优化条件和迭代次数，交叉改变计划参数Field width ，Pitch ，MF 的值，以 CI HI 中间值作为参考，即每个患者设计7 个放疗计划。评价患者的靶区适行性指数（ ）、均匀性指数（ ）、 D D D95 、器官的最大剂量（ ）和平均剂量（ ），计划的出束时间。结果 Field width 主要影响治疗时间， max mean 对靶区的均匀性和适形度也有少许影响；Pitch 对靶区均匀性、适形度和器官的受量没有显著影响，相对于 Field width 对治疗时间的影响，Pitch 对治疗时间的影响较小；MF 对治疗时间的影响小于Field width ，但大于 Pitch 对治疗时间的影响，同时MF 也影响靶区的适形性和均匀性。结论 鼻咽癌患者螺旋断层放疗计划参数 设置建议为Field width=2.5 cm ，Pitch=0.287 ，MF=1.6~2.8。 〔关键词〕螺旋断层放疗；鼻咽癌；参数设置 〔中图分类号〕R739.6 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕 1002-2376 （20 17 ）07-0027-03 鼻 咽癌是我 国高发 的头颈部恶性肿瘤之一 ，由于其解 1.2.2 靶区、器官勾画及处方剂量 剖和生物学上 的特殊性 ，使放疗或者 以放疗为主的综合治 将扫描 的患者 CT 数据传输至 Pinnacle 计划系统 ，由专 疗成为鼻咽癌患者的有效根治性治疗手段 [1] 。 目前 ，我 国大 业 的放疗 医师确定靶 区及危及器官。其 中 GTVnx 为临床靶 部分 医院对鼻 咽癌患者采用直线加速器进行调强治疗 。我 区，GTVnx 三维外扩 3 mm 命名为 PGTVnx ，转移淋 巴结为 科 20 14 年引进螺旋断层调强放疗系统 。螺旋断层放疗是一 GTVnd ，高危临床靶区为 CTV1，预防照射区为 CTV2 ，CTV 1 种新兴的调强放疗技术 ，它将 6 MV 的小型直线加速器安装 和 CTV2 分别 外 扩 3 mm 命 名 为 PTV 1 和 PTV2 。处 方 剂 量 在环形机架上 ，机架可 360°旋转 。它可产生 6 MV 的扇形 PGTVnx （D95=73.92 Gy/33 f ），GTVnd （D95=69.96 Gy/33 f ）， 束 X 线 ，经射线 出 口处 的二元气动多叶准直器调制 ，从而 PTV1 （D95=60.06 Gy/33 f ），PTV2 （D95=50.96 Gy/28 f ）。危 实现 36