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下颌阻生智齿不同拔除方法临床分析 　　[摘要] 目的 对比涡轮机磨除法、锤凿法拔除下颌阻生智齿疗效。方法 整群选取该院2015年5―10月门诊收治的下颌阻生智齿126例患者，75例下颌阻生齿采用涡轮机磨除法拔除，纳入磨除组，51例采用锤凿法拔除纳入凿除组，对比并发症发生情况、手术情况。结果 凿除组手术时间（36.5±1.5）min、并发症合计发生率51.0%高于磨除组，差异有统计学意意义（P0.05）。 结论 涡轮钻拔除下颌阻生智齿时间短、术中并发症发生率更低 [关键词] 下颌；阻生智齿；牙齿拔出术 [中图分类号] R782 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）12（c）-0086-03 [Abstract] Objective To compare the turbine mill division method of hammer and chisel remoal of mandibular impacted wisdom teeth. Methods Group selection mandibular in our department in May 2015 to October 2015 from third molar in 126 patients， 75 cases of mandibular impacted teeth by turbine grinding method extraction， grind into the group， 51 cases were extracted into using hammer and chisel chisel group， comparison of complications， surgery. Results Chiseling operation time（36.5±1.5） min， the total incidence rate of complications was 51.0% higher than that of grinding group and there was significant difference was statistically significant（P0.05）. Conclusion Turbine drill remoal of mandibular impacted wisdom teeth short time， less incidence of intraoperative complications. [Key words] Jaw； Impacted wisdom teeth；Teeth pulled out a surgery 阻生智?X是一种常见牙病，位于牙内的最内端，是口腔内发育最晚、最后萌出的牙齿。是牙周病、牙颌神经功能紊乱等重要危险因素[1]，牙齿拔除术是治疗阻生智齿的首选方法[2]。但目前对于下颌阻生智齿的拔除方法仍存在较大的争议。该次研究试整群选取该院2015年5―10月门诊接诊的126例下颌阻生智齿患者作为研究对象，对比涡轮机磨除法、锤凿法拔除疗效，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 以该院门诊收治的下颌阻生智齿患者作为研究对象。纳入标准[3]：①20～28岁；②既往体健；③无禁忌证；④左右侧下颌对称性低位阻生智齿；⑤患者依从性好；⑥认知、精神正常；⑦磨牙区无软组织急慢性炎症，或炎症得到控制；⑧知情同意。排除标准[4]：①周围软组织急慢性炎症；②合并其他重大疾病或口腔颌面肿瘤；③严重手术禁忌证；④妊娠期、哺乳期；⑤凝血功能障碍；⑦月经期；⑧认知、精神障碍，高度紧张；⑨其他口腔疾病。入选对象该组126例患者，据家属意愿，结合诊断确诊。其中对75例下颌阻生齿采用涡轮机磨除法拔除，纳入磨除组，51例采用锤凿法拔除纳入凿除组。磨除组：75例患者，其中男31例、女44例，阻生智齿1～4个，平均（1.4±0.8）个，弹响31例、颞肌压痛12例、咬肌压痛17例、下颌关节压痛14例。牙尖交错位（286.2±97.4）mm2。凿除组：51例，其中男22例、女29例，阻生智齿1～4个，平均（1.6±0.6）个，弹响22例、颞肌压痛82例、咬肌压痛11例、下颌关节压痛10例。牙尖交错位（271.2±85.6）mm2。两组对象年龄、性别、阻生智齿个数、症状表现等临床资料比较差异无统计学意义（P0.05） 1.2 方法 1.2.1 凿除组 2%盐酸利多卡因注射液5～10 mL行下牙槽神经、舌神经、颊神经一次阻滞麻醉。配合1.7 mL盐酸阿替卡因注射液局部浸润麻醉。患者张口，将注射器置于健侧口角靠后位置，解剖位置粘膜