农村哮喘患儿家长健康相关生命质量影响因素分析.doc

农村哮喘患儿家长健康相关生命质量影响因素分析 　　[摘要]目的 探讨封开县农村哮喘患儿家长健康相关生命质量的影响因素，为哮喘患儿家长制定针对性的教育计划提供理论支持。方法 采用便利抽样法，对在广东省封开县第二人民医院和封开县人民医院门诊就诊269例封开县农村哮喘患儿的家长进行家长健康相关生命质量现场问卷调查，采用家长健康相关生命质量量表和相关因素分析筛选有统计学意义的家长健康相关生命质量的影响因素。结果封开县农村哮喘患儿的家长健康相关生命质量总评分为（63.54±12.14）分，其中生理功能评分为（61.33±13.90）分，情感功能评分为（60.58±15.43）分，社会功能评分为（77.12±11.62）分，认知功能为（66.06±8.95）分。家长健康相关生命质量的相关因素分析结果显示：近一个月患儿激素使用情况、患儿病情控制情况、患儿家长文化程度、患儿家庭的社会支持情况及患儿哮喘对家庭经济的影响程度等是封开县农村哮喘患儿家长健康相关生命质量的重要影响因素。结论家长作为农村哮喘患儿的监护者和主要照顾者，其身心健康状况直接影响着哮喘患儿的治疗依从性和预后。护理工作者需要更多帮助患儿家长正确认识哮喘，以提高其哮喘管理能力，从而促进患儿哮喘的有效控制 [关键词]哮喘；家长健康相关生命质量；儿童；农村 哮喘是小儿最常见的呼吸道慢性炎症疾病，具有发病率高、病程长和反复发作等特点。随着医学模式的发展，现有疾病相关健康评价指标如患病率、缓解率及生存率等已经不能客观反映哮喘对患儿个体及其家庭的危害性。健康相关生命质量（health-related qIlalitv of life，HRQOL）是整?w护理的一个抽象概念，在临床上作为评估患者个体的生理、心理和家庭社会功能状态的综合指标。在患儿生活中，哮喘不但影响其身心健康，而且更重要给照顾患者带来焦虑、疲惫、抱怨及悲观等精神压力和沉重经济负担。目前，国内已有相关患儿健康相关生命质量的研究报道，但对与农村地区哮喘患儿存在密切关系的家长（照顾者）健康相关生命质量（Parent HRQOL）文献报道甚少。鉴于此，本研究通过对封开县农村患儿家长健康相关生命质量的相关影响因素进行分析，以期为提高本地区农村哮喘患儿护理效果提供理论参考依据 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2015年9月～2016年9月在广东省封开县第二人民医院和封开县人民医院门诊就诊269例封开县农村哮喘患儿家长为调查对象，其纳入标准：（1）均符合2008年中华医学会儿科学会呼吸学组制定《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》的患儿家长；（2）具备能完成本研究调查问卷的理解阅读能力；（3）无严重的身心健康问题。患儿中男145例，女124例；年龄6～13岁，平均（8.6±2.4）岁。患儿家长中母亲176例。父亲24例，奶奶或外婆69例，年龄24～67岁，平均（29.3±4.1）岁 1.2调查内容及方法 本研究调查内容包括哮喘儿童Parent HRQOL的评分和相关影响因素，内容包括：（1）在参考Barrett研发哮喘儿童生命质量家庭影响模板基础上制定本地区农村哮喘儿童Parent HRQOL量表，包含生理功能6项、情感功能5项、社会功能3项和认知功能5项，共计19项。采用5个等级评分。其中0级（100分）表示“完全没有”，1级（75分）表示“几乎没有”，2级（50分）表示“有时有”，3级（25分）表示“经常有”，4级（0分）表示“基本上总是有”。Parent HRQOL量表总分等于已回答的条目分数之和除以回答的条目数，得分越高说明儿童哮喘对家长健康相关生命质量的负面影响越小，即家长健康相关生存质量评价越好，反之越差；（2）一般情况的变量因素，包括患儿性别、年龄、病程、近1个月患儿激素使用情况、患儿哮喘控制情况、是否合并过敏性鼻炎以及患儿家长的年龄、文化程度、患儿家庭的社会支持情况、哮喘医疗费用支付方式、患儿家庭经济情况及哮喘对家庭经济的影响程度。待填写完毕后由调查护士当场回收保存 1.3统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件分析处理，计量资以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验，P0.05）。见表2 3.讨论 6～13岁农村儿童处于身心生长发育尚未成熟阶段，哮喘反复发作和长期治疗不仅给患儿带来身体极度不适和心理的行为或情绪障碍，还明显增加了患儿家长的身心健康压力和家庭经济负担，导致患儿家长健康相关生命质量下降。而家长健康相关生命质量下降又会进一步影响哮喘患儿的治疗效果。本研究结果显示封开县农村哮喘儿童家长健康相关生命质量总评分为（63.54±12.14）分，明显低于陈漂漂（71.59±18.47）分的研究结果，这可能跟不同区域经济发展和不同家庭经济情况