前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病足临床效果观察.doc

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病足临床效果观察 　　【摘要】 目的 探?前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病足的临床效果。方法 80例糖尿病足患者， 随机分为观察组和对照组， 每组40例。两组患者均给予常规治疗， 在此基础上观察组患者采用前列地尔联合甲钴胺静脉输液治疗， 对照组只采取甲钴胺静脉输液治疗。观察比较两组患者的临床效果。结果 对照组的总有效率75.00%低于观察组的97.50%（χ2=8.54， P0.05）；治疗后， 两组的足背动脉血流速度较治疗前均有一定程度的好转， 且观察组的好转情况明显优于对照组（P0.05）；治疗后， 两组的腓浅神经感觉传导速度较治疗前均有一定程度的好转， 且观察组好转情况明显优于对照组（P0.05）. After treatment， both groups had improved dorsal pedal artery blood flow velocity， while the observation group had better improvement than the control group （P0.05）. After treatment， both groups had improved superficial peroneal nerve sensory conduction velocity， while the observation group had better improvement than the control group （P 　　【Key words】 Alprostadil； Mecobalamine； Diabetic foot； Clinical effect 糖尿病足是糖尿病患者常见的一种并发症， 是因为糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等因素， 导致糖尿病患者足下或下肢组织破坏的一种病变[1]， 这种并发症常可以导致患者残疾， 同时也有较高的致死率。近年来本院采用前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病足， 效果满意， 现做具体汇报 1 资料与方法 1. 1 一般资料 收集大庆市人民医院在2013年1月～2016年10月收治的糖尿病足患者80例， 全部符合2型糖尿病的?\断标准， 根据邹汶兵[2]研究中的糖尿病足分级标准， Wanger分级均在1～3级。根据治疗方式的不同将全部患者分为观察组和对照组， 每组40例。观察组中， 男25例， 女15例， 年龄38～68岁， 平均年龄（64.53±7.84）岁；对照组中， 男24例， 女16例， 年龄39～69岁， 平均年龄（63.96±8.12）岁；两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 治疗方法 两组患者均给予常规治疗措施， 包括：控制血糖、抗感染、清创处理等。在上述常规治疗基础上， 观察组采用前列地尔注射液（商品名：凯时， 北京泰德制药股份有限公司， 国药准字10 μg， 加入0.9%的生理盐水100 ml， 1次/d静脉滴注；再用甲钴胺片[商品名：弥可保， 卫材（中国）药业有限公司， 国药准字 1.0 mg加入0.9%的生理盐水100 ml， 1次/d静脉滴注。对照组患者在常规治疗基础上， 只采用甲钴胺片[商品名：弥可保， 卫材（中国）药业有限公司， 国药准字 0.5 mg加入0.9%的生理盐水100 ml， 1次/d静脉滴注。两组患者的治疗疗程均为4周 1. 3 观察指标 观察比较两组患者的临床疗效及治疗前后足背动脉血流速度以及腓浅神经感觉传导速度 1. 4 疗效评定标准[3] 参考Wagner分级法进行评定：治愈：临床症状完全消失， 溃疡面愈合；有效：临床症状明显缓解且溃疡面积缩小≥50%；无效：临床症状无改变， 皮肤颜色明显变化， 溃疡面积缩小0.05）；治疗后， 两组的足背动脉血流速度较治疗前均有一定程度的好转， 且观察组的足背动脉血流速度好转情况明显优于对照组（P0.05）；治疗后， 两组的腓浅神经感觉传导速度较治疗前均有一定程度的好转， 且观察组的腓浅神经感觉传导速度好转情况明显优于对照组（P0.05）；治疗后， 两组的足背动脉血流速度较治疗前均有一定程度的好转， 且观察组的好转情况明显优于对照组（P0.05）；治疗后， 两组的腓浅神经感觉传导速度较治疗前均有一定程度的好转， 且观察组好转情况明显优于对照组（P 　　综上所述， 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病足可提高临床治疗效果， 改善足背动脉血流速度以及腓浅神经感觉传导速度， 促进糖尿病足的恢复， 降低致残率及致死率， 提高患者生活质量， 值得临床推广应用 参考文献 [1] 王超. 前列地尔联合甲