奈达铂联合希罗达在晚期食管癌治疗中临床效果观察.docVIP

奈达铂联合希罗达在晚期食管癌治疗中临床效果观察 　　【摘要】 目的 观察奈达铂联合希罗达在晚期食管癌治疗中的临床效果， 分析其临床应用价值。方法 48例晚期食管癌患者， 根据治疗方法不同分为实验组和对照组， 每组24例。对照组患者采取顺铂联合希罗达进行治疗， 实验组患者采取奈达铂联合希罗达进行治疗， 观察并对比两组患者治疗后的临床效果以及不良反??发生率。结果 实验组患者总有效率为58.3%， 病情进展率为20.8%；对照组患者总有效率为50.0%， 病情进展率为20.8%。两组患者总有效率和病情进展率比较差异均无统计学意义（P0.05）。两组患者治疗期间主要出现恶心呕吐、肾功能损害、肝功能损害、口腔炎以及皮炎、白细胞计数减少、血小板计数减少等不良反应。实验组血液毒性（白细胞计数减少、血小板计数减少）发生率稍高于对照组， 但差异无统计学意义（P0.05）；实验组恶心呕吐、肝肾功能损害、口腔炎以及皮炎等不良反应发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）. Main adverse reactions in the two groups during treatment included nausea and vomiting， renal function damage， liver function damage， stomatitis， dermatitis， decreased white blood cell count and blood platelet count. The experimental group had slightly higher incidence of hematotoxicity （decreased white blood cell count and blood platelet count） than the control group， while their difference had no statistical significance （P0.05）. The experimental group had obviously lower incidences of nausea and vomiting， liver function damage， stomatitis and dermatitis as adverse reactions than the control group， and the difference had statistical significance （P 　　【Key words】 Nedaplatin； Xeloda； Advanced esophageal cancer； Clinical effect 绝大多数食管癌患者确诊时已是中晚期癌， 仅20%能行根治性手术， 错过了最佳治疗时机[1， 2]。对于晚期食管癌患者， 通常以化疗为主。本院为了验证奈达铂联合希罗达治疗晚期食管癌患者的临床效果， 选取部分晚期食管癌患者的临床资料进行对比研究， 旨在提高晚期食管癌的治疗效果， 延长患者的生存周期， 现将研究结果总结报告如下 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2013年10月～2016年6月在本院诊断治疗的晚期（Ⅳ期）食管癌患者48例作为研究对象， 其无手术指征、体能状态评分为0～1分、预计生存期≥3个月。根据治疗方法不同分为实验组和对照组， 每组24例。实验组男14例， 女10例， 年龄49～70岁， 平均年龄（62.8±4.6）岁；对照组男13例， 女11例， 年龄50～71岁， 平均年龄（63.1±4.5）岁 两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 方法 对照组患者采取顺铂联合希罗达进行治疗， 口服希罗达， 1000 mg/次， 2次/d， 连用14 d， 同时联合静脉滴注顺铂， 顺铂20 mg/（m2d）， 连用5 d；21 d为1个周期。实验组患者采取奈达铂联合希罗达进行治疗， 口服希罗达， 1000 mg/次， 2次/d， 连用14 d， 联合静脉滴注奈达铂， 将80 mg/m2奈达铂加入500 ml生理盐水中， 静脉滴注1.5 h， 21 d为1个周期；连续治疗4个周期 1. 3 观察指标 每2个周期进行疗效评价， 每个周期评价不良反应。观察并对比两组患者治疗后的临床效果以及不良反应发生率 1. 4 疗效评定标准[3] 患者经过治疗全部肿瘤完全消失且时间维持1个月为完全缓解；患者经过治疗全部肿瘤大小缩小1/2为部分缓解；患者经过治疗肿瘤大小和数目维持不变为稳定；患者经过治疗肿瘤数目增加或者体积变大为病情进展。临床总有