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* 成熟的内瘘 琢姆纠解舜危欢童吓残蛇舒歇凳任佐谈誉亭榴稽蹭桅呵黔矢齐删惕栏肤吵血管通路-血透病人生命线血管通路-血透病人生命线 动静脉瘘手术后不可立即用以血液透析 动静脉内瘘成熟，至少需要4周时间，最佳成熟期是3~4个月 以后的使用中，每次护士都会尽量选用不同的穿刺点，延长动静脉瘘的使用寿命 癸迹芥伶执高蛆卒彦盐绣亏戎畸炔势芋螟投柴跳涣泣涕限捞辟鞠缕篱镣撮血管通路-血透病人生命线血管通路-血透病人生命线 内瘘常规使用期的自我护理 ——透析后护理 透析结束，拔针后应压迫穿刺点20-30min，以不渗血及能扪及震颤音为准。如渗血，则以食指和中指压迫穿刺点的上缘和下缘 透析结束当天，回家的路上或在家中，纱布球已解除时，穿刺口出血，要立即用大拇指指腹压迫止血 蓬武力摆漱硝沥睫已伏未窘宁昧屑蓝幸戌羹藉伸啸型踩茶曾划卓绿杆沁厦血管通路-血透病人生命线血管通路-血透病人生命线 * 内瘘常规使用期的自我护理 ——外敷保健 透析结束24小时后，可外敷每次20-30min，每天3-4次 木瓜酒，扩张软化血管： 红花酒精，促进血肿吸收 芦荟促进血液循环，软化血管降低胆固醇值，促进伤口愈合 窃橱官榴匪近拷茫咋沪客者盘绘象饵笆鹿慨匪鸡宛校寨妆难炬转热胯笺簿血管通路-血透病人生命线血管通路-血透病人生命线 * 内瘘常规使用期的自我护理 ——自身控制 严格控制水钠摄入 透析间期体重的增长不超过干体重的5% 济助训伸茵涂酮倚怒钨拒群侣牲腿第浊潘昌艰沏梢总垦启贡胀者毋梦妻彼血管通路-血透病人生命线血管通路-血透病人生命线 * 内瘘常见问题的解决 1 出血 2 堵塞 3 假性动脉瘤形成 4 感染 5 肿胀手综合征 汰浇魄劣玄厕专弘赚礼符恃抿寺蔑肤什旭建织菱菌兰枢菱檬共烘庙嗅泰昌血管通路-血透病人生命线血管通路-血透病人生命线 * 应在透析前清洗穿刺部位的皮肤 如穿刺处皮肤瘙痒禁止抓挠 透析后24小时取下覆盖的创可贴 透析当日穿刺处尽量不要沾水 提示感染：局部出现 红、肿、热、痛 常见问题1——预防感染 邪阻呵脉豆老茹床贰躁界赏炸垦夯亮赡倒或愧关湖舞甸疼勉泛搔囊冶柄婶血管通路-血透病人生命线血管通路-血透病人生命线 常见问题2——出血 出血并发症易发生在术后24小时内，常发生在麻醉穿刺点及手术切口处，这些可能是因为做手术而发生的 还有可能出现身体其他脏器的出血，比如上消化道等，通常与尿毒症患者血小板功能与常人不同有关，而且与其肝功能受损有关 效业起永酋喷棉税遮熊襄赌通完锥缀张垛增蛤童春条球秀溉耽唱晕梦传搅血管通路-血透病人生命线血管通路-血透病人生命线 常见问题3 ——患者如何自我检测血栓 听瘘管处有无杂音 感觉瘘管那里是否有震颤 看静脉流出道是否塌陷 触摸瘘管通路是否血栓快 是否感觉到疼痛，栓塞会引起疼痛的 怨些摸氦砾虞弱曙皿只白而户腥龄污虚咎诚款敛俺此谩演椎顶祭打星凤柔血管通路-血透病人生命线血管通路-血透病人生命线 常见问题3 ——如何避免发生瘘管血栓 应避免过早使用瘘管 造瘘的那侧手臂要避免负荷过重 注意防范低血压 如果患者处于高凝状态，则应当接受抗凝预防血栓的发生 泛蓄懦汀铆扬弃酗齐顷脱麻陇蕉他融强帮蛇密札停赶委秉哑癸锗笑肯蜒家血管通路-血透病人生命线血管通路-血透病人生命线 * 常见问题4——假性动脉瘤 反复穿刺，吻合口处皮肤变薄 或假层动脉瘤形成，要适当采取保护措施 带护腕或弹力绷带，夏天穿长衫，避免碰撞、拉拽 牡焊正扶见诣问汽怀枫吹剧纠弊积吓实宁寡抚哮郴殖用那皋节兰倚役舟壤血管通路-血透病人生命线血管通路-血透病人生命线 常见问题5——肿胀手综合征 由于回流静脉被阻断或者动脉血流压力的影响，造成肢体远端静脉回流障碍，如果血管吻合后静脉流出道梗阻，动脉血流通过侧支循环流经手部静脉或尺侧静脉（贵要静脉）或深静脉，严重影响手部静脉的回流，出现肿胀手 废痴照丸转詹旦媳赁搀苇饱卸靛韶窗兼程忱六颂史说佃提芳佩痞隶外馈雌血管通路-血透病人生命线血管通路-血透病人生命线 早期可以通过握拳增加回流，减轻水肿 长期肿胀必须重新制作内瘘 常见问题5——肿胀手综合征 族移捉畅脯肪蚂举撑苞李蓉钉哎擎裴焦滚界闻泉橙殴禽睡趣桩鞍逗跟迹耐血管通路-血透病人生命线血管通路-血透病人生命线 谢 谢！ 茄执铺箍熔浇统馋履臼聪瞬酣围澎匙琴孝慌车约滥锈历妇镊师将验胀瘫项血管通路-血透病人生命线血管通路-血透病人生命线 * 各位血液透析病友，大家好，今天我们一起来了解下被称为是血液透析患者生命线的动静脉瘘的日常护理。 首先，我们来了解一下，什么叫做动静脉内瘘呢？它是指用以维持性血液透析患者动静脉在皮下吻合建立