无缝隙导向型急诊科急危重症患者护理模式分析.docVIP

无缝隙导向型急诊科急危重症患者护理模式分析 　　[摘要]目的 探讨分析无缝隙导向型急诊科急危重症患者护理模式的构建及其应用效果。方法 将我院2015年10月～2016年11月期间急诊科收治的急危重症患者900例作为研究对象并实施分组研究，对照组450例均实施常规护理，研究组450例均在常规护理的基础上予以无缝隙导向型护理。结果 实施相应干预后，两组SAS评分均明显下降，研究组下降幅度超过对照组，差异有统计学意义（P0.05） 1.2方法 （1）组建由急诊科护士长任组长、护理组长为副组长的急诊科无缝隙导向型护理小组，科室全体护理人员为成员。小组共同制定无缝隙导向型护理模式相关制度、护理流程、服务指引以及各类急危重症评估表。（2）由护理骨干人员参照无缝隙导向性护理流程实施实地模拟演练，其他成员现场观摩，研究学习演练过程中可能影响护理安全以及护理质量的缝隙性环节，不断予以修订和完善。组长引导小组成员进行集体讨论交流。然后修订相关制度、流程、指引、评估表等，形成最终版本。（3）急诊分诊室护理人员在接诊患者后，应用急危重症患者评估表评估患者病情，准确识别出急危重症护理对象，监测其生命体征，为其提供适宜的车、床等相关服务，引导患者接受进一步诊疗流程。（4）分诊室护理人员立即将急危重症患者安全送入急诊抢救室实施进一步抢救处理，交接过程中，要注意患者的基本信息、病情、前期处置等相关资料准确无误。（5）在急诊抢救室完成对初步抢救任务后，对患者实时病情进行再次评估，按照其病情进展以及治疗护理需求，按照急救医生安排，将其安全转运至留观室、急诊病房、监护室、手术室等相关科室接受后续治疗区域，抢救室护理人员与相关后续治疗区域护理人员就患者信息、病情、已实施诊疗护理措施以及进一步诊疗护理需求等相关内容进行详尽交接。（6）有效落实无缝隙导向型护理模式保障机制，每班次设护理协调员1名，由年资最高、经验最丰富、协调能力最好的护理人员担任，其主要工作是，在本班次过程中，按照急危重症接诊患者在各区域、各环节的实时护理服务需求量动态变化，灵活调配各治疗区域的人力、物资以及器械的分配。同时，相关护理人员并不固定在某一治疗区域，区域间护理人员每3个月进行一次轮岗服务，从而实现所有护理人员熟知各区域、各岗位工作内容以及职责等，同时也可以有效促进急诊科?o理团队成员间的沟通与交流，以便所有护理人员均有能力在协调员的安排下随时胜任调剂后的岗位工作任务 1.3观察指标 （1）焦虑程度：应用焦虑自评量表（SAS）对患者及其家属实施评价，由评价对象按照自己的焦虑程度对该量表的20个评分项目分别进行1～4分的评价，分数越高，表示焦虑情况越严重。（2）抢救成功率：将抢救脱险标准作为抢救成功的标准，患者在接受相关抢救后，其生命体征得以好转并维持平稳状态，得以安全转运并接受后续相关治疗。（3）护理人员转运交接情况，主要包含科室间询问次数、责任推诿次数以及危急值漏交次数等，对发生率进行比较 1.4统计学方法 应用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用X2检验，P 　　两组干预前焦虑量表（SAS）评分均相对较高且相互接近（P0.05），实施相应干预后，两组SAS评分均明显下降，研究组下降幅度超过对照组，差异有统计学意义（P 1